Sve više mladih ljudi mora na transplataciju: Lekari upozoravaju na dve stvari koje potpuno unište jetru

Zvaničan uzrok smrti i detalji o njenom zdravstvenom stanju nisu objavljeni. Prema navodima New York Timesa, njujorška policija (NYPD) primila je hitan poziv u sredu nešto posle 8 sati ujutru po lokalnom vremenu i pronašla Trahtenber u njenom stanu na Menhetnu – bila je bez svesti i nije davala znake života. Hitna pomoć je na licu mesta konstatovala smrt. Policija je saopštila da će medicinski istražitelji utvrditi tačan uzrok smrti.

Ipak, brojni mediji, uključujući ABC News, New York Post, People i TMZ, izvestili su da je glumica u mesecima pre smrti prošla kroz transplantaciju jetre i da je moguće da je imala komplikacije nakon zahvata.

Zašto se obavlja transplantacija jetre?

Jetra je jedan od najvećih i najvažnijih organa u ljudskom telu. Ima ključnu ulogu u varenju, detoksikaciji organizma i proizvodnji faktora zgrušavanja krvi.

Bolesti jetre mogu biti uzrokovane genetikom, ali su češće posledica virusa, prekomerne konzumacije alkohola ili gojaznosti. Tokom vremena, oštećenja na jetri mogu dovesti do stvaranja ožiljaka, odnosno ciroze, koja može uzrokovati otkazivanje jetre – stanje koje često zahteva transplantaciju.

Najčešći razlozi za transplantaciju jetre:

• Hepatitis B i C – ove virusne infekcije mogu ozbiljno oštetiti jetru.
• Alkoholna bolest jetre – dugotrajna prekomerna upotreba alkohola može dovesti do otkazivanja jetre.
• MASLD (metabolička bolest jetre) – ranije poznata kao nealkoholna masna bolest jetre, češća je kod osoba sa gojaznošću.
• Genetske bolesti jetre – uključuju hemohromatozu (prekomerno nakupljanje gvožđa) i Vilsonovu bolest (prekomerno nakupljanje bakra).
• Bolesti žučnih puteva – uključuju primarnu bilijarnu cirozu, primarni sklerozirajući holangitis i bilijarnu atreziju (najčešći uzrok transplantacije jetre kod dece).
• Rak jetre – neki pacijenti s karcinomom jetre mogu biti kandidati za transplantaciju.

Doktor Leopoldo Arosemena, hepatolog u Cleveland Clinic Weston Hospital na Floridi, ističe da je hepatitis C ranije bio jedan od vodećih uzroka transplantacija jetre, ali da je danas situacija značajno drugačija.

„Hepatitis C je u velikoj meri smanjen kao uzrok ciroze i potrebe za transplantacijom jer sada postoje izuzetno efikasni lekovi koji mogu u potpunosti izlečiti ovu infekciju“, objašnjava dr. Arosemena.

Zašto su transplantacije jetre danas sve češće?

Dok se neki uzroci ciroze smanjuju, drugi postaju sve učestaliji, što dovodi do povećanog broja transplantacija jetre, kaže dr. Leopoldo Arosemena.

Izveštaj američke Agencije za zdravstvene resurse i usluge (HRSA) navodi dva glavna razloga za ovaj trend: sve veći broj slučajeva MASLD-a (metaboličke bolesti jetre povezane sa gojaznošću) i porast oboljenja jetre uzrokovanih alkoholom.

„Tokom i nakon pandemije, konzumacija alkohola u Sjedinjenim Američkim Državama, ali i Evropi je značajno porasla, što je dovelo do češćih problema sa jetrom, poput akutnog alkoholnog hepatitisa i pogoršanja ciroze“, objašnjava dr. Arosemena. „Mladi odrasli su bili skloniji povećanju unosa alkohola.“

Bolest jetre povezana s alkoholom činila je 41% transplantacija jetre kod odraslih u 2022. godini, što je veliki skok u odnosu na 17% pre deset godina, prema podacima HRSA. Istovremeno, transplantacije zbog MASLD-a porasle su sa 14% na 20%.

Transplantacije su postale češće i među mlađim odraslima. U 2022. godini, 23% svih pacijenata kojima je presađena jetra bilo je starosti od 35 do 49 godina, što je porast u odnosu na 17% pre deset godina.

Koji su najčešći problemi nakon transplantacije jetre?

Većina pacijenata se može vratiti svakodnevnom životu u roku od tri meseca nakon operacije i nastaviti da živi normalno decenijama. Međutim, kao i kod svake operacije, postoje rizici i moguće komplikacije.

„U početku mogu nastati problemi kao što su infekcije, krvni ugrušci, krvarenje i nuspojave lekova, ali su oni uglavnom pod kontrolom“, kaže dr. Arosemena. „Kasnije pratimo da li dolazi do povratka osnovne bolesti, odbacivanja organa, dugoročnih bolesti i maligniteta.“

Pacijenti moraju doživotno uzimati imunosupresivne lekove kako bi sprečili odbacivanje presađene jetre. Ako se ne pridržavaju terapije, postoji rizik od otkazivanja organa.

„Velika većina pacijenata ima normalan kvalitet života, sve dok poštuju uputstva transplantacionog centra“, dodaje dr. Arosemena.

Kolike su šanse za preživljavanje nakon transplantacije jetre?

Ishod transplantacije zavisi od više faktora, uključujući starost i opšte zdravstveno stanje pacijenta u trenutku operacije.

Za najčešći tip transplantacije, kada pacijent dobije jetru od preminulog donora, jednogodišnja stopa preživljavanja iznosi 86%, dok petogodišnja stopa preživljavanja iznosi 72%. Više od polovine pacijenata živi najmanje 20 godina nakon transplantacije.