15 neuroloških autoimunih bolesti za koje treba da znate: Multipla skleroza je samo jedna od njih

Autoimune bolesti podrazumevaju napad imunog sistema na zdrave ćelije i tkiva vašeg tela, umesto na zarazne ili štetne materije. Kada imunitet cilja vaš nervni sistem, on utiče na funkcije vašeg centralnog nervnog sistema (CNS) – vašeg mozga i kičmene moždine ili perifernog nervnog sistema (PNS) – grupe nerava koje povezuju vaš CNS sa vašim telom. Ovo može dovesti do neuroloških simptoma.

Od više od 80 autoimunih bolesti poznatih naučnicima, oko 30 može uticati na nervni sistem.

Ako razvijete iznenadne ili postepene neurološke simptome, važno je da posetite lekara, jer ovi simptomi mogu biti ozbiljni i verovatno zahtevaju lečenje što je pre moguće, savetuje Healthline i daje pregled 15 neuroloških autoimunih bolesti za koje treba da znate.

Multipla skleroza (MS)

MS je hronično i progresivno autoimuno stanje za koje istraživači sumnjaju da može biti posledica kombinacije genetskih, imunoloških i faktora životne sredine.

Poznata po svojim efektima na CNS, MS može dovesti do brojnih vrsta neuroloških simptoma, uključujući: utrnulost, kognitivno oštećenje, probleme sa vidom, probleme sa bešikom, poremećaje spavanja, slabost ruku ili nogu, teškoće u hodanju, grčeve i ukočenost u telu.

Lečenje MS prvenstveno se fokusira na sprečavanje pogoršanja i usporavanje progresije.

Optički neuromijelitis (NMO)

Optički neuromijelitis poznat i kao Devicova bolest, jeste retko autoimuno oboljenje centralnog nervnog sistema (CNS) koje primarno pogađa očni živac i kičmenu moždinu, uzrokujući oštećenje i onesposobljenost. Za razliku od MS, NMO obično ne zahvata mozak; međutim, u retkim slučajevima može.

Simptomi NMO uključuju gubitak vida, slabost mišića, jaku mučninu i povraćanje, paralizu i probleme sa kontrolom bešike i creva, a bolest se karakteriše napadima (relapsima) koji mogu dovesti do trajnog oštećenja.

Iako se ne može izlečiti, odgovarajuće terapije mogu ublažiti simptome i sprečiti buduće napade, dok je tačan uzrok bolesti nepoznat. Obično počinje ili tokom detinjstva ili oko 40. godine.

Gijen-Bareov sindrom (GBS)

Gijen-Bareov sindrom je retko autoimuno oboljenje perifernog nervnog sistema. Najčešće je podstaknut akutnim upalnim procesom, može imati simptome kao što su peckanje, utrnulost i slabost, ali nelečeni GBS obično napreduje do paralize i slabosti mišića koji kontrolišu disanje.

Paraliza započinje u nogama a širi se na gornje udove i lice i rezultira potpunim gubitkom refleksa i paralizom celog tela, pri čemu je  pacijentima potreban mehanički respirator da bi disali.

Dok se oko 80% ljudi sa GBS-om oporavi, dugotrajni simptomi poput bola i umora mogu trajati godinama ili duže.

Autoimuni encefalitis (AIE)

AIE je retka vrsta upale mozga. Međutim, to je najčešći oblik neinfektivnog encefalitisa.

Simptomi AIE mogu uključivati iznenadne promene u pamćenju ili mentalnom stanju, kao i napade ili psihozu. Ovi simptomi se mogu razviti u roku od nekoliko nedelja do meseci.

Uz ranu dijagnozu i lečenje, velike su šanse za oporavak, iako su i dalje potrebna redovna praćenja.

Vaskulitis centralnog nervnog sistema

Vaskulitis CNS-a je retka vrsta upale krvnih sudova koja pogađa CNS. Rani simptomi uključuju glavobolje, zaboravnost i probleme sa koordinacijom. Uglavnom pogađa odrasle muškarce i dostiže vrhunac oko 50. godine.

Vaskulitis CNS-a može izazvati moždani udar, što dovodi do ozbiljnih stanja kao što je paraliza i mogućih komplikacija, poput otoka mozga.

Lekar može propisati imunosupresore ili steroide kako bi pomogao u lečenju osnovne upale koja uzrokuje vaskulitis CNS-a - oni će smanjiti simptome i sprečiti moguće komplikacije.

Lupus CNS-a

Lupus je sistemska autoimuna bolest koja pogađa mnoge organe, posebno bubrege, zglobove, creva i kožu.

Lupus može uticati na srce, pluća i CNS, uzrokujući opštu upalu u mozgu ili upalu krvnih sudova u mozgu. Ovo može dovesti do simptoma kao što su magla u mozgu ili konfuzija. Neki ljudi sa lupusom CNS-a mogu takođe imati napade ili moždani udar.

Transverzni mijelitis

Mijelitis je zapaljenje kičmene moždine. Transverzni mijelitis je zapaljenje koje pogađa jedan nivo kičmene moždine sa obe strane.

Može biti povezan sa neurološkim stanjima poput multiple skleroze. Infekcije ili druge autoimune bolesti takođe mogu biti uzrok, ili može biti idiopatski, što znači da je njegov uzrok nepoznat.

Simptomi se često javljaju iznenada i mogu uključivati: slabost, utrnulost, gubitak kontrole bešike ili creva, seksualnu disfunkciju, probadajući bol, spastičnost, paralizu.

Kada se ne leči, transverzni mijelitis može dovesti do dugoročnih komplikacija, kao što su trajna paraliza i hronični bol. Neki ljudi se oporavljaju u roku od nekoliko meseci, dok drugi mogu iskusiti progresivnije oblike ovog stanja.

Optički neuritis

Upala optičkog živca u oku izaziva optički neuritis. Može uticati na jedno ili oba oka istovremeno.

Optični nerv je odgovoran za jasan vid, pa ako se ovaj nerv upali, možete iskusiti simptome kao što su: zamućen vid, nemogućnost pravilnog viđenja boja, slab vid, bol u oku.

Najčešći uzrok optičkog neuritisa je MS, ali se može javiti i kao deo lupusa ili drugih imunoloških poremećaja. Da bi se smanjila osnovna upala, lekari obično leče pogoršanje optičkog neuritisa kortikosteroidima.

Hronični meningitis

Meningitis je ozbiljno stanje u kojem se membrane i tečnosti koje okružuju mozak i kičmenu moždinu upale. Traži hitnu medicinsku pomoć, obično zbog infekcije.

Kada meningitis traje duže od 4 nedelje, lekar može dijagnostikovati hronični meningitis. Ponekad hronični meningitis ima neinfektivne uzroke, kao što su autoimune bolesti, inflamatorna stanja ili rak.

Simptomi hroničnog meningitisa slični su simptomima akutnih slučajeva izazvanih bakterijskim i virusnim infekcijama: glavobolje, ukočen vrat, groznica, osip, osetljivost na svetlost, slabost i umor, konfuzija, napadi.

Lečenje hroničnog meningitisa zavisi od osnovnog uzroka. Može uključivati lekove za smanjenje osnovne upale, autoimune bolesti ili infekcije.

Belova paraliza

Belova paraliza izaziva privremenu slabost ili paralizu mišića lica koja se iznenada javlja tokom 2 do 3 dana. Simptomi obično podsećaju na moždani udar.

Iako tačan uzrok nije poznat, Belovu paralizu često pokreće infekcija ili reaktivirana uspavana infekcija, a istraživanja sugerišu da može biti posledica autoimunog odgovora.

Simptomi Belove paralize često se sami povlače za nekoliko nedelja. Lečenje koje može pomoći u ubrzavanju oporavka uključuje steroide i antivirusne lekove. Ponekad se slabost lica leči botoksom ili operacijom.

Miastenija gravis

Miastenija gravis (MG) uzrokuje da imune ćelije napadaju nervne ćelije koje komuniciraju sa vašim skeletnim mišićima. Ovo može izazvati slabost mišića i paralizu. Simptomi uključuju: spuštene kapke, slabost očnih mišića, zamućen ili dvostruki vid, promene u izrazu lica, teškoće sa žvakanjem, gutanjem ili govorom, slabost u udovima.

Oko 15% do 20% ljudi sa MG može doživeti miasteničnu krizu, stanje opasno po život koje se javlja kada MG utiče na disanje. Mnogi ljudi sa MG imaju tumor timusa, a uklanjanje ovog imunog organa često može pomoći.

Hašimoto encefalitis

Hašimoto encefalitis je vrsta upale mozga koja može biti povezana sa Hašimotovim tireoiditisom. Tačna veza između ova dva stanja nije dobro utvrđena. Međutim, stručnjaci znaju da je stanje retko i da pogađa oko 2,1 od 100.000 ljudi, uglavnom odraslih žena, prema Nacionalnoj organizaciji za retke poremećaje.

Simptomi mogu biti progresivni ili se mogu pojavljivati i nestajati, a uključuju: depresiju, gubitak pamćenja, konfuziju, teškoće sa spavanjem, halucinacije, gubitak kontrole mišića (ataksija), napade.

Lečenje može uključivati steroide, imunosupresore i lekove protiv napada.

Neurosarkoidoza

Sarkoidoza obično pogađa glavne organe, kao što su pluća, ali može uticati na bilo koji deo tela. Kada utiče na vaš CNS, lekar može potvrditi da imate neurološku sarkoidozu (neurosarkoidozu).

Stručnjaci procenjuju da između 5% i 10% ljudi sa sarkoidozom razvija neurosarkoidozu. Neki ljudi ne doživljavaju nikakve simptome. Kod onih koji imaju, simptomi mogu varirati u zavisnosti od pogođenih živaca i mogu uključivati: groznicu, paralizu facijalnog nerva, iritis, sindrom, karpalnog tunela, ataksiju.

Neki ljudi sa neurosarkoidozom mogu dostići remisiju, dok drugi slučajevi mogu biti progresivni.

Bolest antitela na mijelinski oligodendrocitni glikoprotein

Bolest antitela na mijelinski oligodendrocitni glikoprotein (MOG) je vrsta autoimune bolesti koju karakterišu napadi antitela na MOG u CNS-u, što može poremetiti nervne signale.

Kod odraslih, lekari ponekad pogrešno dijagnostikuju MOG kao MS zbog sličnosti u simptomima. To može uključivati simptome i optičkog mijelitisa i transverzalnog mijelitisa, kao što su promene vida, slabost ili spastičnost mišića i paraliza.

MOG se drugačije manifestuje kod dece, koja imaju veću verovatnoću da dožive dvostruki vid, mučninu, povraćanje, nedostatak koordinacije i konfuziju.

Trenutno ne postoje tretmani za MOG odobreni od strane FDA, iako lekari mogu propisati određene lekove van indikacija.

Narkolepsija

Možda ne smatrate poremećaj spavanja narkolepsiju autoimunom bolešću, ali postoji sve više dokaza da jeste. Narkolepsija je neurološko stanje koje utiče na vašu sposobnost da kontrolišete ciklus spavanja i buđenja, uzrokujući prekomernu dnevnu pospanost i gubitak kontrole mišića u nekim slučajevima.

Istraživači narkolepsije opisali su napad imunog sistema na neurone u mozgu koji proizvode hipokretin, hormon koji pomaže u regulisanju ciklusa spavanja i buđenja, ali još uvek nije jasno šta tačno pokreće ovaj proces kod osoba sa narkolepsijom.

Narkolepsija se može razviti u bilo kom trenutku, ali istraživanja pokazuju da se ona obično razvija u adolescenciji ili srednjoj odrasloj dobi. Strategije lečenja obično uključuju lekove i modifikaciju ponašanja.

Druga retka neurološka autoimuna stanja

Druga poznata, ali manje uobičajena vrsta neuroloških autoimunih stanja uključuju:

Akutni diseminovani encefalomijelitis (ADEM): Takođe se naziva post-infektivni encefalomijelitis, ADEM se brzo razvija i može biti izazvan infekcijama, kao što su herpes ili hepatitis, ili imunizacijom. Pogađa manje od 1 od 100.000 dece godišnje.

Behčetova bolest: Behčetova bolest je retko stanje koje može izazvati upalu mozga. Prvenstveno pogađa odrasle između 20 i 40 godina.

Hipertrofični pahimeningitis (HP): Ovo retko stanje prvenstveno pogađa tvrdu moždanu opnu i može dovesti do komplikacija kao što su hronične glavobolje, nakupljanje cerebrospinalne tečnosti i paralize nerava.

Lambert-Itonov sindrom: Kao i MG, Lambert-Itonov mijastenični sindrom (LEMS) utiče na komunikaciju između vaših nerava i mišića, uzrokujući slabost mišića. Za razliku od MG, LEMS se obično razvija kod ljudi sa sitnoćelijskim karcinomom pluća i češći je kod muškaraca.

Paraneoplastični neurološki sindromi: Kod nekih vrsta raka, imuni sistem može pogrešno napasti zdrave sisteme u telu, uključujući vaš nervni sistem.

Sindrom ukočene osobe (SPS): Ovaj neurološki poremećaj izaziva ukočenost u rukama, trupu i nogama, a grčevi mišića takođe napreduju tokom vremena. Iako tačan uzrok nije poznat, SPS je čest pored autoimunih poremećaja kao što su tireoiditis, dijabetes tipa 1 i vitiligo.

Steroidno-reaktivna encefalopatija povezana sa autoimunim tireoiditisom (SREAT): SREAT se može javiti kod ljudi sa autoimunim tireoiditisom tokom postepenog ukidanja steroidne terapije. Tačni uzroci nisu poznati, a SREAT može biti teško dijagnostikovati i lečiti zbog nespecifičnih simptoma.

Suzakov sindrom: Suzakov sindrom može izazvati neurološke simptome kao što su glavobolje, problemi sa govorom i problemi sa hodom. Ovo izuzetno retko stanje ima samo nekoliko stotina potvrđenih slučajeva.