0
Dermatitis je reč koja se koristi za opisivanje brojnih iritacija i osipa kože uzrokovanih genetikom, prekomerno aktivnim imunološkim sistemom, infekcijama, alergijama, iritirajućim supstancama. Uobičajeni simptomi uključuju suvu kožu, crvenilo i svrab. U daljem tekstu predstavljamo razliku između atopijskog dermatitisa, seboroičnog dermatitisa i perioralnog dermatitisa.
Dermatitis i ekcem su bliski termini koji se koriste za opisivanje širokog spektra specifičnih zdravstvenih problema kože koji obično uključuju svrab, perutanje, upaljenu ili iritiranu kožu, a mnogi ljudi ne razlikuju ova dva najčešća tipa ekcema, atopijskog i seboreičnog dermatitisa. Prema dr Arati Rana iz US Dermatologi Partners u Shermanu i Parizu, Teksas, „jedna od najzanimljivijih stvari u vezi sa dermatitisom je da doktori zapravo ne znaju osnovni uzrok ili osnovno stanje koje izaziva simptome različitih oblika dermatitisa“.
U teoriji, atopijski dermatitis, seboroični dermatitis i druge vrste ekcema imaju zajednički uzrok koji različito utiče na ljude. Iz tog razloga razlikujemo različite oblike dermatitisa na osnovu njihovih simptoma.
Atopijski dermatitis se takođe naziva ekcem i pogađa milione ljudi. Ovo hronično stanje kože obično se razvija u detinjstvu, a ljudi će tokom života doživljavati pojavu simptoma ekcema. Osnovni uzrok atopijskog dermatitisa je nejasan, ali šta god da izazove stanje, rezultat je preaktivan ili poremećen imuni odgovor koji dovodi do prekomerne upale na koži.
Dok se atopijski dermatitis može razviti na bilo kom delu tela, simptomi najčešće pogađaju lice, ruke, stopala, laktove i kolena. Ljudi mogu imati čitav niz simptoma koji se razlikuju među pojedincima. Neki od najčešćih simptoma atopijskog dermatitisa uključuju:
Svrab
Bolna ili iritirana koža
Osip, ponekad sa plihovima
Suva, ljuskava ili ispucala koža
Promena boje ili crvenilo kože
Loš san zbog svraba i iritacije kože
Iako je specifični osnovni uzrok atopijskog dermatitisa nepoznat, neki faktori mogu doprineti razvoju ovog stanja. U mnogim slučajevima, osobe koje se bore sa ekcemom imaju genetsku nepravilnost koja uzrokuje da se razvije nedovoljna količina proteina filagrina. Filagrin je neophodan da bi se obezbedilo da spoljašnji sloj kože ostane zdrav i da pruži zaštitu telu. Bez adekvatnih nivoa filagrina, osoba može biti izložena većem riziku od bakterijske infekcije, alergijskih reakcija, suve kože, atopijskog dermatitisa i širokog spektra drugih zdravstvenih problema kože i celog tela.
Pored mogućih genetskih razlika, tu su i faktori kao što su iritirajuće tkanine, hemikalije i parfemi u proizvodima za negu kože i higijene, hrana i vremenske promene. Na neke osobe koje pate od atopijskog dermatitisa, utiču i:
Teške alergije ili polenska groznica, nasledna ili stečena
Astma
Izloženost grinjama ili drugim alergenima
U većini slučajeva, atopijski dermatitis je stanje koje treba lečiti tokom celog života. Ne postoji lek za ovo stanje, ali uz pravilnu svakodnevnu negu, većina ljudi može sprečiti ili smanjiti ozbiljnost izbijanja ekcema.
Da bi sprečili izbijanje atopijskog dermatitisa i održali kožu zdravijom, pacijenti mogu preduzeti niz koraka za negu kože, uključujući:
Kratko se tuširajte mlakom vodom kako bi izbegli isušivanje kože.
Koristite nežna sredstva za umivanje i kupanje, bez mirisa da biste izbegli iritaciju kože.
Nanesite hidratantnu kremu odmah nakon kupanja ili tuširanja.
Spavajte dovoljno, izbegavajte nepotreban stres i upravljajte svakim stresom koji se pojavi.
Jedite zdravu ishranu bogatu hranljivim materijama.
Pijte puno vode i održavajte kožu hidriranom iznutra prema spolja.
Nakon posete dermatologu, neki uobičajeni tretmani koji se prepisuju su:
Lokalne kreme sa kortikosteroidima i nesteroidne lokalne masti
Biološki lekovi
Antibiotici za rešavanje mogućih infekcija sa oštećene kože
Svetlosna terapija
Seboroični dermatitis je još jedna hronična vrsta ekcema. Ime je dobio po lojnim žlezdama koje proizvode ulje u telu, a simptomi ovog stanja se obično razvijaju u oblastima oko lojnih žlezda i folikula dlake kao što su teme, obrve, prepone, grudi, leđa i nos.
Kod odojčadi, seboroični dermatitis se skoro uvek razvija na koži glave, što dovodi do ljuspica nalik peruti. Ovo stanje je uobičajeno, i zove se temenjača. U nekim slučajevima, bebe imaju i simptome seboroičnog dermatitisa u pelenskoj regiji, što je zapravo druga vrsta ekcema – kontaktni dermatitis. Kod odraslih, simptomi mogu varirati i mogu uključivati:
Crvenilo kože, otok ili upala
Masne ljuspice na koži koje se mogu ljuštiti ili razviti u plihove
Osip ili svrab u zahvaćenom području
Baš kao i atopijski dermatitis, nema poznatog uzroka seboroičnog dermatitisa. Međutim, neki faktori povećavaju verovatnoću da će pojedinci razviti ovo stanje, uključujući:
Starost: Ova vrsta dermatitisa najčešće pogađa bebe i odrasle između 30 i 60 godina
Pol: Muškarci su mnogo skloniji da razviju ovo stanje nego žene
Genetika: Pojedinci koji su imali temenjaču i oni koji imaju porodičnu istoriju seboroičnog dermatitisa imaju tendenciju da razviju ovo stanje
Inflamatorni odgovor: Specifična vrsta infekcije, poput kandide na koži, može izazvati upalu i reakciju imunog sistema
Medicinske dijagnoze: psorijaza, HIV/AIDS, Parkinsonova bolest, epilepsija i oporavak od srčanog ili moždanog udara mogu povećati rizik od razvoja seboroičnog dermatitisa
Pored ovih faktora rizika, određeni okidači iz okoline mogu dovesti do pogoršanja ovog stanja kože, uključujući stres, promene hormona, promene vremena i izlaganje hemikalijama.
Za odojčad, upotreba hidratantnih krema za nežno uklanjanje naslaga na koži glave i podsticanje zdravog rasta kože je obično sve što je potrebno za postizanje potpunog oporavka od ovog stanja. Kod odraslih, lečenje seboroičnog dermatitisa uključuje kombinaciju preventivne nege i lečenja simptoma kako se pojave. Neki koraci koji pacijenti sa seboroičnim dermatitisom mogu preduzeti da bi sprečili izbijanje uključuju:
Svaki dan čistite zahvaćena područja nežnim sredstvom za čišćenje
Koristite proizvode za umivanje sa cinkom da biste sprečili upalu i iritaciju i zaštitili kožu
Nanesite hidratantnu kremu neposredno nakon pranja
Unosite zdravu ishranu bogatu hranljivim materijama
Spavajte dovoljno
Kontrolišite stres
Možda ćete morati da razvijete plan lečenja koji će tretirati svrab, upale i crvenilo i uticati na uklanjanje ljuskica. U većini slučajeva, lokalne antifungalne kreme i/ili šamponi se koriste za uklanjanje infekcija i gljivica koje mogu izazvati izbijanje seboroičnog dermatitisa. Periodično korišćenje ovih antimikotika može da pomogne kod simptoma seboroičnog dermatitisa i u sprečavanju njihovog izbijanja. Za uklanjanje svraba i crvenila mogu se koristiti lokalni kortikosteroidi.
Perioralni dermatitis je inflamatorni osip koji obuhvata kožu oko usta. Osip se može proširiti do nosa ili čak do očiju, kada se naziva „periorijski dermatitis“. Obično se pojavljuje na koži kao ljuskavi ili crveni kvrgavi osip. Lezije mogu biti hiperpigmentirane ili smeđe.
Izbočine mogu sadržati tečnost (pustule), tako da može doći do čistog tečnog ispuštanja iz kvrga, uz blagi svrab i peckanje. Najčešće se javlja kod žena između 20 i 45 godina, ali se može javiti u svim uzrastima, kao i kod dece.
Epizode perioralnog dermatitisa mogu trajati nedeljama ili čak mesecima. Perioralni dermatitis je često hroničan i recidiv, ali se može rešiti nakon što se otkriju faktori koji ga izazivaju.
Perioralni dermatitis se obično pojavljuje kao osip gnojnih izbočina oko usta i u pregibima oko nosa, ali i spod očiju, na čelu ili na bradi.
Izbočine ponekad liče nam akne, mogu biti ljuskave, sadržati gnoj ili tečnost.
Perioralni dermatitis nije zarazan i ne može se širiti od osobe do osobe.
Uzrok perioralnog dermatitisa je nepoznat. Nekoliko uobičajenih faktora su:
Topikalne steroidne kreme
Kortikosteroidni sprejevi za nos ili inhalacioni steroidi
Kreme koje sadrže vazelin ili parafinsku bazu
Natrijum lauril sulfat
Određene šminke i sredstva za čišćenje
Bakterijske ili gljivične infekcije
Fluorisana pasta za zube
Antibebi pilule
Neke kreme za sunčanje
Lečenje perioralnog dermatitisa može varirati u zavisnosti od toga koliko je napredovao i koliko često se ponavlja.
Lekar ili dermatolog će odlučiti o vašem tretmanu na osnovu težine vašeg stanja. Nekim ljudima može pomoći korišćenje blagih sapuna i izbegavanje teških krema za kožu i paste za zube sa florom.
Lekar može propisati lokalne ili oralne lekove, kao što su:
Imunosupresivne kreme i masti, kao što su pimekrolimus (Elidel) ili takrolimus (Protopic), topikalni ivermektin, lokalni antibiotici, kao što su metronidazol (Metrogel, Noritate) ili eritromicin (Erigel), oralni antibiotici, kao što su: doksiciklin (Monodoks, Vibramicin), tetraciklin (Ahromicin V), minociklin (Minocin, Dinacin), oralni lekovi vitamina A, kao što je izotretinoin (Amnesteen, Claravis, Miorisan). Lekar može propisati oralne antibiotike za teže slučajeve ili ako lokalna terapija ne pomaže.
Neke rutinske promene mogu pomoći da se spreči povratak perioralnog dermatitisa. Ove promene mogu uključivati:
Izbegavajte oštre pilinge za lice ili parfimisana sredstva za umivanje. Tokom upale, operite lice toplom vodom, a kada zaceli, koristite blagi sapun i izbegavajte trljanje.
Izbegavajte steroidne kreme, čak i hidrokortizon bez recepta.
Izbegavajte kozmetiku.
Često perite jastučnice i peškire u toploj vodi.
Ograničite previše slanu ili začinjenu hranu, koja može iritirati kožu oko usta.
Lečnje može trajati od nekoliko nedelja, pa čak i do nekoliko meseci, piše Healthline.
