Ojed kod beba

Ojed, poznat i kao pelenski osip, upalna je reakcija kože u predelu pelena kod beba. To je najčešća kožna smetnja kod dojenčadi, više od polovine beba između 4. i 15. meseca dobije ojede bar jednom u dva meseca. U blažim slučajevima koža je samo crvena i blago osetljiva, a može biti topla na dodir. Teži ojede dovode do bolnih rana ili plikova na zadnjici i prepone (za razliku od sitnijih crvenih tačkastih osipa kod gljivičnih infekcija). Ojed najčešće prođe za nekoliko dana uz kućnu negu.

Zašto nastaje ojed

Ojed se javlja kada bebin osetljiva koža dugo stoji u kontaktu sa vlažnim i nadražujućim materijama. Glavni uzroci su:

• Preterana vlaga i trenje – mokraća i stolica rastvaraju zaštićujući sloj kože, tako da se ona lakše oštećuje češanjem pelene. Kada je koža natopljena urinom ili stolicom, povećava se i pH, pa enzimi u stolici dodatno oštećuju tkivo. Jaki ojedi često su rezultat dugog kontakta sa mokrom pelenom, a češće su kod beba kod kojih se pelene ne menjaju dovoljno često.
• Irativni faktori – to mogu biti proizvodi za negu poput parfemisanih maramica ili prečestog kupanja u jakim sapunima, kao i one skupljene pamučne ili plastične pelene koje sprečavaju da vlaga ispari. Kod beba sa osetljivom kožom i ekcemima, i blagi nadražaji mogu izazvati ojede.
• Promene u ishrani i infekcije – prelazak na novu hranu i proliv menja pH stolice, povećavajući iritaciju. Kod beba koje su na antibioticima ili pate od gljivične infekcije, u područjima pelena može da se razmnoži kvasac (Candida), što dovodi do gljivičnog ojeda. Candida najčešće uzrokuje vrlo crven osip sa jasno ograničenim ivicama i sitnim plikovima na rubu.
• Reakcija na lekove i alergene – retko, ojed može biti alergijska reakcija na materijal pelena, praškove za pranje ili kozmetiku za bebe. Ipak, najčešća vrsta je iritirajući osip (pelenski dermatitis) zbog kontakta sa urinom/stolicom.

Zaštitni faktori: Dojenje štiti kožu bebe, pa beba koja se doji ređe dobija ojede nego ona na veštačkoj hrani.

Simptomi i znaci

Ojed prepoznajemo po kliničkim znacima u pelenskom području:

• Blago do umereno crvenilo i pojavljivanje malih neravnina po koži stražnjice, prepona i butina. Obično je osip vlažan i blago otican. Beba može biti razdražljiva pri promeni pelena.
• Intenzivno crvenilo i upala – kod jačih zapaljenja koža može postati veoma crvena i natečena, sa bolnim površinskim ranama ili mehurima. Ako se pojave gnojni plikovi ili krastice, to može ukazivati na bakterijsku infekciju.
• Gljivični osip (Candida) – karakteriše ga duboko crvenilo (posebno u pregibima) sa sitnim crvenim tačkicama koje su odvojene od glavnog osipa („satelliti“). Često nastaje na samom kraju, jer se kvasac rastući po oštećenoj koži.
• Sekundarne infekcije – ponekad se na ojede nagomilavaju bakterije (najčešće Staph ili Strep), što može dovesti do žućkastih krastica ili plikova. Ako osip ne reaguje na uobičajene mere, lekar može uzeti bris.

Uglavnom ojedi nisu opasni, ali mogu jako svrbeti i boljeti bebu. Treba ih lečiti, jer oštećena koža može biti ulazna vrata za infekciju. Međutim, kod zdrave bebe ojed se obično brzo povlači pravilnom negom.

Kako tretirati ojede

Najvažnija pravila nege i lečenja ojeda su sledeća:

• Redovne promene pelena – odmah zamenite mokru ili prljavu pelenu. Dugotrajna izloženost mokraći/stolici pojačava upalu. Stavite bebu da se bar malo potapša bez pelene – provetri džeda čim se može.
• Blago čišćenje – kožu oprati mlakom vodom i mekom krpicom ili nežnim vlažnim maramicama bez alkohola. Ukloniti stolicu bez grubljeg trljanja, tek tapkajući. Nakon čišćenja, kožu osušiti tapkanjem, nikako ne trljanjem, da se ne dodatno ošteti.
• Zaštitna mast ili krema – svaki put nakon pranja i sušenja, nanesite debeo sloj masti ili kreme protiv ojeda. Preporučuju se preparati na bazi cink-oksida ili parafin-kokosove masti (petrolatum), jer formiraju zaštitni sloj koji zadržava vlagu i čuva kožu od daljeg iritiranja.
• Bez abrazija – nemojte snažno ribati zahvaćeno područje; teška sredstva poput sode bikarbone ili obloga sa skrobom samo mogu pogoršati iritaciju. Takođe se ne preporučuju talk-praškovi za bebe – ispuštanje prašine može biti opasno za disanje i iritirati pluća beba.
• Prirodni i blagi preparati – blagi biljni dodaci mogu da pomognu smirivanju: kamilica i neven imaju antiinflamatorno dejstvo; kokosovo ulje i maslinovo ulje deluju umirujuće i slabije ulepšavaju infekciju. Majčino mleko ponekad može ublažiti zrci (sadrži hranljive masne kiseline i imunosupresivna sredstva). Ove prirodne metode pomažu, ali ne zamenjuju klinički proverene kreme. Uvek pazite da ne stavljate ništa agresivno na otvorene ranice.
• Lekarske kreme po receptu – ako se osip ne povlači uz kućnu negu, lekar može prepisati antifungalnu kremu (za Candide) ili antibiotsku pomasti (za bakterije).

Ukratko, prirodnim putem ojede najlakše uklanjamo tako što kožu držimo čistom i suvom, češće puštamo bebu da sedi bez pelene, i mažemo delove bogatim, zaštitnim mastima (zinc-oksid ili petrolatum). Ove mere stvaraju barijeru na koži i omogućuju regeneraciju uzrokom iritacije. Briga i strpljenje roditelja obično brzo poprave stanje.

Kada zatražiti pomoć lekara

Većina ojeda prođe sama ili uz osnovnu negu, ali treba obratiti pažnju na simptome koji izlaze iz okvira običnog oslabljenja. Posavetujte se s pedijatrom ako:

• Ojed nije bolji nakon 3-4 dana kućnog lečenja.
• Koža postane sve crvenija, topla i natečena, pojavljuju se gnojni plikovi ili krasta.
• Osip se širi izvan područja pelena (na stomak, leđa, noge).
• Beba dobija groznicu ili postaje izrazito razdražljiva i bolna.
• Sumnjate na gljivičnu infekciju (tada osip ima oštro crvene ivice sa sitnim plikovima, često praćen jakim nelagodom).
• Javlja se ogroman svrab ili bol – bebama to čak može otežati spavanje i hranjenje.

U svim ovim slučajevima lekar može pregledom utvrditi da li je potrebna terapija lekovima (antifungalni ili antibiotski krem) ili dodatne mere.

Preporučeni proizvodi

Za negu oguljene kože i prevenciju novih ojeda, možete koristiti specijalizovane preparate:

Dr.Max Baby Mast protiv ojeda sa ribljim uljem – mast sa lanolinom i uljem jetre bakalara (bogatim vitaminima A i D) i cink-oksidom. Vitamini A i D poznati su po tome što stimulišu regeneraciju i hidrataciju kože, dok lanolin i petrolatum omekšavaju kožu i čine je otpornijom. Ovaj preparat intenzivno neguje osetljivu bebinu kožu, pomažući obnavljanju i stvaranju zaštitnog sloja.

HiPP Babysanft krema protiv ojeda – nežna krema bez mirisa koja sadrži pantenol, cink-oksid i lanolin. Ti sastojci umiruju iritiranu kožu, formirajući zaštitni film koji sprečava dalji kontakt sa vlagom i ubrzava zarastanje.

Babymel‑D mast za negu kože i protiv ojeda – prirodna mast sa uljima kamilice, nevena i kantariona, pčelinjim voskom i lanolinom. Sinergistički deluje na oštećenu kožu, potpuno sanira upalu i neutrališe peckanje i crvenilo. Formira vodootporni zaštitni sloj koji bebi kožu štiti od urina i stolice, a istovremeno je omekšava i hidrira. Preporučuje se za negu i zaštitu zdrave kože beba sklonih ojedi.

Ovi proizvodi su specijalno formulisani za pelenski osip i mogu uveliko olakšati simptome. Pri izboru kreme obratite pažnju na sastojke – cink-oksid i prirodna ulja su dokazano korisni u zaštiti i obnavljanju kože.

Ojed je neprijatan, ali uz pažljivu negu najčešće nije opasan. Ključ su česta promena pelena, nežno održavanje suvoće kože i barijerna krema. Kod upornog ili pogoršanog osipa ne oklevajte da potražite savet pedijatra.