0
Srinivas S. iz leži u operacionoj sali u bolnici Svetog Jovana u Bengaluruu u Indiji, dok mu hirurzi pažljivo uklanjanju komade pocrnelog tkiva i trule kosti sa lica. Ovaj 41-godišnji vozač jedan je od više od 45.000 Indijaca zaraženih crnom gljivom. Mukromikoza, kako se još naziva, odnela je 4.300 života u ovoj državi. Više od 85 odsto zaraženih imalo je koronu pre nego što je obolelo od ove infekcije.
Pročitajte još:
Srinivasova sestra Šjamala V. sedi pored njegovog kreveta i razmišlja kakav će biti život supruge njenog brata i njihova dva sina, koji imaju dve godine i četiri meseca, ako on izbgubi bitku, piše CNN.
„Veoma se bojim za njega. On ima dvoje male dece. Ko će ih čuvati?“, pita se.
Srinivas, oporavio se od koronavirusa i mislio da je najgore prošlo, a onda je njegovo levo oko počelo da otiče toliko da nije mogao da ga otvori. Bol je bio mučan. Nikada nije čuo za crnu gljivicu, ali zabrinuo se kad su oko i nos počeli da mu krvare.
„Puno krvi je bilo pa sam pomislio, šta se događa“, rekao je ležeći na bolničkom krevetu pre treće operacije uklanjanja zaraženog tkiva.
Srinivas je rekao da je otišao u četiri bolnice pre nego što su mu lekari dijagnostikovali crnu gljivicu i uputili ga u petu bolnicu gde je konačno dobio lečenje.
Pre pandemije, Indija je imala oko 3.000 do 4.000 slučajeva mukormikoze svake godine, prema podacima koje je indijskom parlamentu dostavio ministar zdravlja Mansuk Mandavia.
Tada bolest nije bila evidentirana, što znači da države nisu bile obavezne da prijave slučajeve centralnoj vladi. To se promenilo u maju kada su brojevi počeli naglo da rastu. Do kraja juna, širom zemlje prijavljeno je više od 40.845 slučajeva.
Dve nedelje kasnije, taj broj je porastao za oko devet odsto, 45.374 slučajeva.
„Od tih pacijenata, oko polovine se još uvek leči“, saopštilo je u utorak Ministarstvo zdravlja.
Crna gljiva je druga indijska kriza pored kovida. Pre ove godine infekcija je bila retka u Indiji, mada je tamo bila oko 80 puta češća nego u razvijenim zemljama.
Mucormycosis: India records more than 4,300 'black fungus' deaths https://t.co/JgJSThz85I
— BBC News (World) (@BBCWorld) July 21, 2021
Uzrokuju je mukormiketi, vrsta gljivica, kojima su ljudi svakodnevno izloženi, ali kada im imuni sistem uništen kovidom, postaju ranjiviji na infekcije. Ako se brzo ne leči, crna gljiva može prouzrokovati trajno oštećenje lica, gubitak vida i smrt – a stopa smrtnosti je veća od 50 odsto.
Nema lekova
Ne postoji brz način odstranjivanja gljivice. Pacijenti se podvrgavaju operaciji uklanjanja zaraženog tkiva u postupku poznatom kao debridement. Zatim se leče antifungalnim lekom kojim se sprečava ponovna infekcija. Sada se zbog broja zaraženih javlja novi problem – nestašica lekova, koji Indija pokušava da reši uvozom.
Početkom juna, lekari u bolnici Sveti Jovan rekli su da su i dalje prisiljeni da doziraju lek zbog malih zaliha.
„To postaje veliki izazov, jer sad lek delim na 11 pacijenata i svakom dajem po jedan, a terapija za svakog od njih je tri tablete dnevno. Ako bih želeo da nekog skroz izlečim to bi značilo da favorizujem nekog od pacijenata, što nije etički“, rekao je dr Sanjiv. Levin, šef bolnice.
I Srinivasova sestra potvrđuje ove reči, dodavši da njen brat tri dana nije primao dozu liposomskog amfotericina B.
„Prošli smo čitav Bangalor u potrazi, ali čak i privatne bolnice moraju da traže lek od državnih bolnica. Jednostavno nije dostupan nigde“, rekla je Šjamala.
Lek, koji košta oko 95 dolara po dozi, nije dostupan van bolnica. Srinivasova porodica oslanjala se na pomoć njegovih poslodavaca i kredite sa niskim kamatama kojim bi platila lekove i privatne bolničke takse.
Potrebne su tri doze dnevno tokom najmanje 28 dana, što znači da bi troškovi lečenja mogli da iznose i do 8.000 američkih dolara, što ih čini nedostupnim mnogim siromašnijim Indijcima.
Mandavija, indijski ministar zdravlja, rekao je da je, kada su se u maju pojavili izveštaji o mukormikozi, Indija proizvela oko 150.000 bočica amfotericina B.
„Svet nam je u to vreme pomogao… gde god je u svetu bilo amfotericina, poslat nam je i mi smo uvezli 1.300.000 bočica“, rekao je.
„Priznajem da je moguće da ga neki ljudi još uvek nisu dobili, ali je vlada učinila sve što je mogla“, dodao je.
Šta uzrokuje crne gljivice?
Iako je mukromikoza za 80 odsto češća u Indiji nego u drugim zemljama, do početka ove godine dešavala se retko. Uzrokuje je mukormiket, vrsta gljiva kojoj je čovek gotovo svakodnevno izložen. Obično je ljudski imuni sistem dovoljno jak da se odupre infekciji, ali usled zaraze koronavirusom on slabi, te zaraza gljivom postaje kobna.
Najčešće obolevaju dijabetičari, jer se ova gljivica hrani šećerom. U Indiji je najmanje 77 milona ljudi ima dijabetes, po podacima iz 2019., te stručnjaci predviđaju da će brojke obolelih postati još gore.
Ako se brzo ne leči, prouzrokuje trajno oštećenje lica, gubitak vida i na kraju smrt. U njene uzroke spadaju i lekovi koji se koriste protiv zaraze koronavirusa.
Zdravstveni radnici iz indijske radne grupe Kovid i Indijskog medicinskog instiuta rekli su da je prekomerna upotreba steroida za lečenje korone potisnula imuni sistem pacijenata i učinila ih podložnijim crnim gljivicama.
U Indiji se steroidi prepisuju za teže oblike infekcije koronom.
Neki lekari sumnjaju da je nedostatak medicinskog kiseonika možda igrao ulogu, tvrdeći da dugotrajni niski nivo kiseonika može da učini da pacijent postane ranjiviji na infekcije.
Neki lekari veruju da možda postoji veza između porasta zaraze crnim gljivicama i delta soja koji je prvi put otkriven u Indiji u decembru.
Od tada se varijanta virusa proširila na 96 zemalja, a Svetska zdravstvena organizacija očekuje da će uskoro postati najdominantniji soj na svetu.
Iako je nekoliko studija potvrdilo da su kovid pacijenti ranjiviji i česšće dobijaju crnu gljivicu, istraživači nisu utvrdili da li delta soj stvara veće faktore rizika od ostalih sojeva.
Nedeljama posle operacije ne može da govori
Srinivas je dočekao operaciju, ali proći će neko vreme pre nego što se bude mogao da se vrati na posao. Nedeljama posle operacije uklanjanja tragova crnih gljivica nije mogao da govori, u početku zbog bolova i otoka, a zatim zato jer mu je umetnuta cev za hranjenje zbog gubitka dela vilice.
„Vidim… Osećam se dobro, pokušaću da se vratim na posao što pre. Imam dvoje male dece. Veoma sam dugo bio u bolnici, a nisam ih ni video“, rekao je.
Srinivas je otpušten nakon dva meseca boravka u bolnici, iako je levo oko još uvek otečeno, i mora da posećuje bolnicu svake nedelje kako bi pratili njegov oporavak.
„Mislim da se neće na posao narednih godinu dana, ali biće teško zadržati ga kod kuće“, rekla je njegova sestra.
Indija nije jedina, nešto manje obolelih zabeleženo je i u Nepalu, Avganistanu, Egiptu i Omanu.
BONUS VIDEO: Delta soj se širi Grčkom
***
Pratite nas i na društvenim mrežama:
