1
Operacija tumora bez skalpela, anestezija, rana i ležanja u bolnici, zvuči utopijski, ali je istinita, a ovaj revolucionarni poduhvat, ireverzibilne elektroporacije, izveli su lekari u susednoj Hrvatskoj, dok u Srbiji, njihove kolege onkolozi, smatraju da je napravljen ozbiljan korak napred u lečenju kancera i da bi mogao biti izveden i u našoj zemlji uz edukaciju stručnih kadrova i registraciju aparata neophodnog za ovu vrstu neinvazivnog zahvata.
Svaki pomak u medicini, posebno u oblasti onkologije je zlata vredan za obolele, ali i za lekare.
„Zahvat koji su izvele kolege u Hrvatskoj deluje kao neka vrsta palijativne metode jer svakako doprinosi poboljšanju kvaliteta života i produžava život pacijenta, što je naravno od velike važnosti. U pitanju su mikrotalasi, nešto kao ultrazvuk, koji deluju na uklanjanje tumora. Čitao sam neke slovenačke radove na ovu temu, kod lečenja malignih bolesti jetre, kod kojih čak ni transplantacija nema velikog efekta. Verujem da su ovakve metode budućnost lečenja kancera kod onih pacijenata kod kojih je raširena metastatska bolest, a zbog problema sa srcem ili plućima, ne mogu ni na operaciju, ni na zračenje. U njihovom slučaju bi ova metoda mogla da se koristi kao jedinstven način lečenja“, za Nova.rs priča dr Igor Đurišić, specijalista onkološke endokrine hirurgije na Institutu za onkologiju i radiologiju Srbije.
Ovaj zahvat u bolnicama u Srbiji, iz više razloga, za sada ne može da se primenjuje.
„U našoj zemlji još nemamo registrovane aparate kojima bismo mogli da izvodimo ovakav zahvat. Takođe, neophodno je poslati i čitav tim lekara radiologa, onkologa i drugih, na edukaciju o ovoj metodi lečenja. Od naših ljudi koji rade u bolnici u Turskoj trebalo je da dobijemo aparat, koji su oni konstruisali i koji takođe radi po principu mikrotalasa, a otkriva tumore dojke. Međutim, još nisu dobili dozvolu i nije registrovan. Palijacija je u svakom slučaju dobra, pomaže obolelima, a ne uništava zdrave ćelije“, naglašava dr Đurišić.
Pročitajte još:
Ako bismo imali edukovan tim lekara i registrovan aparat, ovaj zahvat bio bi moguć i u Srbiji.
„Aparat mora da se registruje, a onda obično takve tehnike, u početku, bolnice dobiju u vidu donacije. Potom se formira kontrolna grupa koja prati efekte lečenja i koliki je benefit takvog zahvata, da li se ta metoda isplati. Sve zavisi od rezultata, tačnije ishoda lečenja – stanja pacijenta. U Hrvatskoj su lekari napravili pomak, ali za sada su zahvat obavili na dva pacijenta i ako se ne varam, potrebno je šest meseci da dođe do povlačenja tumorskih ćelija, odnosno do regeneracije organizma. Efekat ovog zahvata znaćemo tek u aprilu, tako da je sad možda i rano govoriti na ovu temu. Ipak, ponavljam, svaki pomak u medicini je značajan i treba ga pozdraviti, usvojiti i nastaviti sa usavršavanjem”, kaže dr Đurišić.
Podsetimo, u Kliničkom zavodu za dijagnostičku i intervencijsku radiologiju KBC-a “Sestre Milosrdnice”, prvi put u Hrvatskoj, i u ovom delu Evrope, izveden je zahvat ireverzibilne elektroporacije na dva pacijenta obolela od karcinoma jetre s razvijenim metastazama, kojima su uništeni tumori.
Ova metoda, naime, ne koristi toplotu, zračenje, za uništavanje tumora, već specifične električne impulse koji uzrokuju odumiranje ćelija, takozvanu apoptozu, bez rizika po ostale – zdrave ćelije.
„Prednost ove metode je zapravo prirodno odumiranje tumora, putem kojeg telo u roku od šest meseci samostalno i u potpunosti razgrađuje tumorske ćelije i zamenjuje ih novim zdravim tkivom, zbog čega ne ostaje čak ni ožiljak na organima”, objasnio je dr. Davor Vagić, direktor KBC-a.
Navedena metoda je potencijalno rešenje za terapiju tumora i metastaza smeštenih duboko u jetri, koji su nedostupni hirurgiji i ostalim metodama lečenja. Vrlo često se koristi i u terapiji tumora pankreasa i prostate koji su teško dostupni klasičnim operativnim zahvatima.
Jedna od najvažnijih činjenica za pacijente, je što odmah po završetku zahvta mogu da idu kući, kako je i bilo sa obolelima iz ovog KBC-a nad kojima je izvedena ireverzibilna elektroporacija (IRE). Oni su već sledećeg dana, bez komplikacija i bolova, otpušteni iz bolnice, uz dalje praćenje lečenja bolesti.
Ova metoda poznata je od ranije na Zapadu, a lekari su još 2014. u Južnoj Karolini, vršili ovo eksperimentalno lečenje tumora.
“Prvi put smo uspeli da, korišćenjem ultrazvučnog zraka visokog napona uradimo ablaciju bubrega, kao monoterapije, bez dodatnih tretmana. Brzina pravljenja reza i cele procedure, umanjuje gubitak krvi, manje su komplikacija, bubreg nastavlja da obavlja svoju funkciju, a istovremeno tumor je uništen i pacijent istog dana može da ide kući. Pod ultrazvukom visokog intenziteta, tumor nije odstranjen već vremenom nestaje. A to je ono što proučavamo i što je najvažnije, koliko mu vremena treba da nestane”, objasnili su tada američki lekari.
Sa druge strane, hirurška intervencija otklanjanja tumora na bubregu, podrazumevala bi da pacijent mora da ostane u bolnici nekoliko dana.
“Zaustavili bismo dotok krvi u bubreg. Zatim bi morali da odstranimo tumor, sve zašijemo, vratimo dotok krvi u bubreg zašijemo bubreg i na kraju povratimo dotok krvi. To je procedura koja vodi do gubitka krvi i obaveznog ostanka u bolnici kako bi se pratio proces oporavka i sprečavanje eventualnih komplikacija. Pacijentima se preporučuje najmanje mesec dana mirovanja posle takvog zahvata”, kažu lekari.
Kako funkcioniše ireverzibilna elektroporacija
Pobuđeni molekuli vazduha naglo povećaju svoju zapreminu, deluju pritiskom na okolne ćelije i dovode do njihove razgradnje, a uništeno tkivo se vremenom apsorbuje i ostaje samo mali ožiljak na mestu gde je nekada bio tumor. Kompletno okolno zdravo tkivo ostaje potpuno netaknuto ovom procedurom. Ova metoda otvara vrata novim mogućnostima u lečenju malignih bolesti, pre svega tumora jetre, bubrega, prostate, a naročito dubokih i nepristupačnih tumora mozga. Takođe, kod tromboze (razbijanje tromba), hematoma, fetalnih i neonatalnih, urođenih srčanih problema, klasifikovanih srčanih zalistaka, bubrežnog kamenja i slično.
BONUS VIDEO
