Moždani udar nastaje kada je protok krvi u deo mozga prekinut ili ograničen, ili zbog zastoja usled krvnog ugruška (ishemijski tip), ili zbog krvarenja u moždano tkivo (hemoragijski tip).
U ishemijskom udaru, zapušenje krvnog suda uzrokuje nekrozu moždanih ćelija u roku od nekoliko minuta. U hemoragijskom tipu, pucanje krvnog suda dovodi do krvarenja i pritiska na moždano tkivo. (Mayo Clinic)
Simptomi moždanog udara (znakovi)
Brzo prepoznavanje simptoma je ključno — koristi se akronim FAST ili novi BE‑FAST za kompletniju dijagnostiku
- Lice/ravnoteža: pada ili asimetrija lica, iznenadni problemi sa ravnotežom.
- Ruka: slabost ili nemogućnost podizanja obe ruke.
- Govor: nerazumljiv ili otežan govor, kao što se desilo danas ministru Darku Glišiću u gostovanju u emisiji.
- Vid: zamagljen, dvostruk vid ili iznenadni gubitak vida.
- Ako uočite neki od simptoma, odmah pozovite Hitnu pomoć.
Drugi simptomi mogu uključivati
- iznenadnu slabost ili utrnulost polovine tela
- konfuziju ili probleme sa razumevanjem
- vrtoglavicu, gubitak koordinacije, probleme s ravnotežom
- jak, neočekivan glavobolja, naročito kod hemoragijskog udara
Šta uraditi: prva pomoć
Prva pomoć mora biti brza i pravilna:
- Pozovite hitnu pomoć odmah, svaki minut kasnjenja znači gubitak moždanih ćelija
- Zabeležite tačno vreme pojave simptoma – važno za odlučivanje o terapiji
- Položite osobu u udoban položaj – najbolje na bok sa blagim podignutim uzglavljem ako postoji povraćanje rizik
- Pratite disanje i svest – ako osoba ne diše, počnite s CPR-om prema instrukcijama dispečera
- Nikako ne dajete hranu ili tečnost, jer može biti otežano gutanje
- Ostanite smireni i budite sa osobom dok pomoć ne stigne (Healthline)
Lečenje kod lekara
⚕️ Dijagnostika
Pacijenti sa simptomima udara moraju što pre na CT ili MRI snimanje mozga – to omogućava razlikovanje ishemijskog i hemoragijskog udara u roku od 15 minuta od dolaska u bolnicu
🩺 Tretman ishemijskog udara
Tromboliza – lekovi za razbijanje krvnog ugruška mogu biti primenjeni unutar 3–4,5 sata od prvih simptoma. Kod pravovremene primene smanjuju rizik od trajnog invaliditeta
Trombektomija – hirurški zahvat za uklanjanje ugruška iz mozga; može biti izveden kasnije ako je centar specijalizovan
Lečenje hemoragijskog udara
- Kontrola krvnog pritiska i prestanak uzimanja antikoagulansa ako je moguće.
- Neurosurgija u cilju zaustavljanja krvarenja ili uklanjanja hematoma
🔄 Rehabilitacija i sekundarna prevencija
- Fizička terapija za vraćanje motorike, vežbanje za održanje kondicije i ravnoteže
- Logopedska terapija za osobe sa afazijom, disartrijom ili drugim komunikacijskim smetnjama
- Sekundarna prevencija: aspirin, statini, kontrola krvnog pritiska, dijabetesa, prestanak pušenja, zdrava ishrana i fizička aktivnost
Zašto je važno reagovati što pre?
- Kod ishemijskog udara, mozak gubi oko 2 miliona neurona svake minute bez lečenja.
- Pacijenti koji dobiju lečenje u roku od 90 minuta imaju preko 90 % šanse da se vrate svakodnevnim aktivnostima; kašnjenje na 3 sata smanjuje tu šansu na 20–25 %
Moždani udar je životno ugrožavajući hitan slučaj koji zahteva momentalne reakcije – prepoznavanje simptoma, hitna pomoć, odgovarajuća terapija i rehabilitacija mogu spasiti život i smanjiti trajne posledice.
Prevencija je ključna: kontrola krvnog pritiska, zdrav način života, fizikalna aktivnost, prestanak pušenja i redovni medicinski pregledi mogu sprečiti čak do 80 % udara