Šta su "Aljaska boginje": Simptomi i lečenje nove zaraze u Americi

„Ovo je prvi slučaj teške infekcije Aljaska boginjama koja je rezultirala hospitalizacijom i smrću“, saopštilo je ministarstvo zdravlja.

Čovek je imao oslabljen imuni sistem zbog lečenja karcinoma, što je verovatno doprinelo težini njegove bolesti, naveli su zvaničnici.

Stručnjaci kažu da je bolest često blaga i da su infekcije i dalje retke kod ljudi, jer se virus prvenstveno nalazi u populacijama malih sisara širom Aljaske.

„Šest od sedam slučajeva je bilo blagih i ograničenih, tako da pacijent čak nije ni morao da dobije nikakvu pomoćnu negu od zdravstvenog radnika“, rekao je dr Džo Meklaflin, državni epidemiolog i šef Odseka za epidemiologiju Aljaske u Ministarstvu zdravlja Aljaske.

Ipak, mnogo toga se ne zna o virusu, rekao je Meklaflin, uključujući kako se širi sa životinja na ljude i koliko dugo postoji.

Šta su Aljaska boginje?

Aljaske boginje su otkrivene tek nedavno, ali Meklaflin kaže da je virus endemičan u populaciji malih sisara na Aljasci, i da su redovno zaražene crvenokošne voluharice i rovke, kao i drugi glodari poput crvenih veverica.

Virus pripada rodu ortopoksvirusa, koji uključuje i bolje poznate viruse poput malih boginja i mpoka koji često inficiraju sisare i izazivaju lezije na koži.

Meklaflin napominje da su Aljaska boginje virus „starog sveta“, koji se obično nalazi u Africi, Aziji i Evropi.

„Vrlo je moguće da je ovaj virus prisutan na Aljasci stotinama, ako ne i hiljadama godina“, rekao je on.

Međutim, sve više slučajeva zaraze ne znači da je virus poslednjih godina postao rasprostranjeniji u populaciji malih sisara u državi.

„Ono što se promenilo je svest kliničara i svest opšte javnosti da je virus nešto što postoji. Moguće je da su se slučajevi dogodili pre 2015. i da su bili samo subklinički ili blago klinički i da jednostavno nisu dijagnostifikovani", kaže on.

Životinje kao prenosioci

Iako je nejasno koliko dugo virus cirkuliše u državi, infekcije prate kontakt sa životinjama, kaže dr Džulija Rodžers, epidemiolog iz Epidemiološke obaveštajne službe pri američkim Centrima za kontrolu i prevenciju bolesti.

„Ove osobe su to dobile iz neke vrste kontakta sa životinjom“, rekla je ona.

Prvi slučaj zaraze Aljaska boginjama otkriven je u julu 2015. godine kod žene koja živi u blizini Ferbanksa u centralnoj Aljasci. Od tada je prijavljeno pet dodatnih slučajeva u oblasti Ferbanksa.

Najnoviji slučaj — koji je rezultirao prvom poznatom smrću od boginja na Aljasci — takođe je prvi otkriven van Ferbanksa. Prijavljeno je oko 500 kilometara južno na poluostrvu Kenai, kažu zvaničnici.

Ovo ukazuje da su Aljaska boginje geografski rasprostranjenije nego što se ranije mislilo.

„Uspeli smo da sekvenciramo virus iz slučaja ovog pacijenta i pokazalo se da postoji razlika između ovog slučaja i grupa slučajeva koje smo uspeli da sekvenciramo iz Ferbanksa“, rekla je Rodžers.

Međutim, ona dodaje da je nedavno otkriće verovatno posledica geografskih razlika u virusu i da nije rezultat toga što se virus „prenosi iz oblasti Ferbanksa“.

Stručnjaci kažu da niko od sedam osoba kojima je dijagnostikovan virus nedavno nije putovao van države ili zemlje, a nijedan slučaj nije identifikovan van Aljaske.

Moguće širenje preko domaćih životinja

Potrebno je više uzorkovanja pogođenih životinjskih populacija da bi se u potpunosti razumelo kako se virus širi sa životinja na ljude, kaže Rodžers, ali kontakt sa malim sisarima i domaćim životinjama koji se susreću sa njima mogao bi da igra ulogu.

Zdravstveni zvaničnici kažu da je čovek koji je umro živeo u šumovitom području i brinuo se o mački lutalici koja je lovila male sisare.

„Mačka lutalica bi povremeno dolazila u kuću, a on bi se igrao sa mačkom i to bi ga često ogrebalo“, rekao je Meklaflin.

Ministarstvo zdravlja Aljaske kaže da su ogrebotine od mačke „mogući izvor“ infekcije u ovom slučaju.

Simptomi i lečenje boginja

Osim poslednjeg slučaja, svi pacijenti imali su blagu bolest koja se sama povukla nakon nekoliko nedelja, prema državnom ministarstvu zdravlja.

Simptomi obično uključuju jednu ili više lezija kože koje na prvi pogled liče na ujed pauka, kaže Meklaflin. Mogu se javiti i otečeni limfni čvorovi, bol u mišićima i groznica.

„Ako postoji bilo koja vrsta niza ili pojedinačnih simptoma koji prate tu vrstu definicije slučaja, a nemate neki drugi poznati uzrok ili ne postoji poznata bolest koja doprinosi tim simptomima, onda svakako treba da posetite svog lekara i oni mogu da urade dodatnu procenu i neka testiranja“, kaže Rodžers.

Ljudi sa oslabljenim imunološkim sistemom mogu imati teže simptome, napominju zdravstveni zvaničnici. Čovek koji je umro od boginja na Aljasci imao je sporo zarastanje rana, neuhranjenost, akutno zatajenje bubrega i respiratornu insuficijenciju.

Mogu se propisati antivirusni i imunoglobulinski tretmani, kaže Meklaflin.

Stručnjaci napominju da iako se neki ortopoksvirusi mogu širiti između ljudi direktnim kontaktom sa lezijama kože, nema dokaza da osoba sa boginjama Aljaske može da ih prenese na nekog drugog.

„Nema potrebe da ljudi izvan Aljaske budu zabrinuti. Oni na Aljasci treba da budu svesni da je to infekcija koju mogu dobiti", rekao je Meklaflin.