2
Krizni štab bi danas trebalo da nam zvanično saopšti preporuku o trećoj dozi vakcine protiv korone. Kako je ranije rečeno, na osnovu preporuke Nacionalnog koordinacionog tima za imunizaciju, vakcine će moći da dobiju svi građani, ali bi prioritet trebalo da budu oni koji su nakon prve dve doze imali slabiji imunski odgovor.
Profesor i imunolog Dušan Popadić rekao je ranije za Novu da bi treća doza trebalo da bude „buster“ da se pojača imuni odgovor. To tako ide kod ogromne većine ljudi, kod 95 ili 98 odsto. Nema tu nikakve mudrosti i nema prostora ni za kakvu grešku – kaže profesor Popadić. Podseća da revakcinacija nije ni nova ni neobilčna praksa. Tako, na primer, vakcina protiv tetanusa ide u tri ili čak četiri doze“, posle povrede, nakon mesec dana, posle šest meseci i eventualno još jedna posle godinu dana.
Kad je vreme za drugu dozu?
Popadić smatra da je šest meseci vremenski period u kome bi treća doza mogla da se daje nakon završenog postupka imunizacije, tj. nakon druge doze.
„To je nešto što je normalno, očekivano i prihvaćeno za druge vakcine, koje se daju u više doza. I to bi moglo da važi za sve koji su vakcinisani protiv kovida, bez obzira koju vakcinu su primili“, objašnjava.
Epidemiolog Zoran Radovanović takođe smatra da je vreme za treću dozu nakon šest meseci, ali da potreba za revakcinacijom pre svega postoji kod onih koji su primili kinesku, dok bi za one koji su primili neku drugu to pitanje moglo da se otvori tek krajem godine.
„Zna se da kineska vakcina kod starijih od 65 u najboljem slučaju kod trećine dovodi do stvaranja antitela, što znači da je najmanje jedna trećina vakcinisanih ostala nezaštićena. Osim toga, zaštita nakon te vakcine relativno kratko traje, antitela najbrže opadaju“, objašnjava.
Podseća da je Fajzer/Biotek poslao američkoj i evropskoj agenciji za lekove zahtev da se odobri treća doza, ali razlog za to nije to što je kod vakcinisanih do sad prestala zaštita, već zato što ovaj proizvođač smatra da, ako se nakon šest meseci primi treća doza, antitela desetrostruko porasti, i zaštita biti višegodišnja.
Da li je preporučljivo pre druge doze meriti antitela?
Dok Radovanović smatra da bi određivanje antitela moglo da bude od pomoći za donošnje odluke o tome kada primiti buster dozu, Popadić kaže da on to građanima sve vreme ne preporučuje.
„Ono što građani nakon analize dobiju nije dovoljno informativno“, nije dovoljno dobar pokazatelj stanja imunosti na kovid – kaže Popadić objašnjavajući zbog čega misli da nivo antitela ne bi trebalo da bude ni merilo za davanje treće doze.
Kombinovanje vakcina preporučljivo
Imunolog Popadić kaže da ne postoji problem sa mešanjem vakcina i da je imunuzacija vakcinama različitih prizvođača barem jednako dobra koliko i imunizacija istom, sa čim je epidemiolog Radovanović saglasan. Popadić smatra da će izbor vakcine, kada je u pitanju treća doza, teći na isti način kao i za prve dve – tako što će građani sami da biraju.
Radovanović, sa druge strane, objašnjava kakav bi trebalo da bude pristup:
„Minimalan pristup, po pitanju troškova i obima rada, je da treću dozu dobiju samo oni koji nakon prve dve nisu razvili antitela, što je relativno mala grupa. Ali onda bi svi koji nisu merili antitela morali to da urade. Sledeće bi bilo da treću dozu dobiju svi stariji od 65 godina. Treći stepen bi bio da svi koji su vakcinisani Sinofarmovom vakcinom treću dozu prime nakon šest meseci i to najbolje od nekog drugog proizvođača“, nabolje Fajzerovu ili Moderninu, jer za njih znamo da najbolje štite.
Popadić, ipak, poručuje da je trenutno najvažnije da što više ljudi dobije prvu i drugu dozu, jer će od treće će imati koristi oni koji su već imali koristi od prve i druge doze.
I konsultatnt za vakcinaciju Dragoslav Popadić smatra da bi treća doza trebalon da bude samo pojačanje i da oni koji koji su imali imuni odgovor ne moraju da žure sa njom.
„Treća doza se ne uvodi zato što vakcine koje smo do sada primili nisu efikasne, niti treća doza označava početak nove, sezonske vakcinacije protiv kovida. Od početka se govorilo da vakcine jesu efikasne, ali da postoje određeni ljudi kod kojih se razvija slabiji imuni odgovor. Od januara do danas njihov broj se značajno povećao, zbog čega je važno da oni, kada očekujemo novi talas i novi soj virusa, budu dodatno zaštićeni – kaže za „Novu“ dr Dragoslav Popović, konsultant Unicefa za imunizaciju.
Naš sagovornik kaže i da kombinacija različitih vakcina može samo da pojača imunski odgovor.
To je posebno važno u ovoj situaciji kada bismo kombinacijom vakcina koje su različite po tehnologiji kojom se proizvode i po samom načinu na koji izazivaju imuni odgovor, mogli postići mnogo bolju zaštitu. Važno je ispitati razne kombinacije, jer nam one podižu i šanse za stvaranje obrambenog mehanizma za nove sojeve virusa – objašnjava naš sagovornik.
On se posebno osvrnuo na „Sinofarmovu“ vakcinu koju je primilo skoro tri četvrtine imunizovanih građana kod nas.
Sigurno među njima ima mnogo onih kojima bi ova treća doza mnogo koristila. Potencijalno prioritet bi bili stariji od 60 godina i to muškarci. Nemamo dovoljno pouzdane podatke koji bi nam pokazali da je za tu populaciju efikasnost ove vakcine jednako visoka kao za ostatak građana – kaže dr Popović.
On naglašava da je kod dobrog dela vakcinisane populacije „Sinofarmova“ vakcina dala dobar imuni odgovor, ali se pitaju do kada će ta zaštita trajati i kada bi im bila potrebna nova doza.
Oni koji su vakcinisani pre šest meseci, u međuvremenu su mogli da budu u kontaktu sa virusom, što je verovatno samo dodatno pojačalo njihov imuni odgovor. Nema potrebe za žurbom – poručuje doktor svima i dodaje da merenje antitela nije dovoljno pouzdan pokazatelj stepena zaštite.
Na pitanje da li bi oni koji su primili „Fajzerovu“ vakcinu, sada, na primer, mogli da dobiju kinesku, doktor kaže da od toga ne bi bilo nikakve štete.
Naučne studije pokazuju da je efikasnost „Fajzerove“ vakcine veća, pa zbog toga takve kombinacije trenutno nisu neophodne. Bez obzira na treću dozu, prioritet treba da budu prva i druga doza za one koji se još nisu vakcinisali – zaključuje naš sagovornik.
Pratite nas i na društvenim
mrežama:
