Odgovori lekara na pitanja čitalaca portala Nova.rs

Naši čitaoci su lekarima postavili brojna pitanja koja nemaju veze sa epidemijom koronavirusa, a mi prenosimo odgovore stručnjaka MediGroup.PRVO PITANJE"Već duže vreme mi se javlja sluz u grlu koji ne mogu ni da iskašljem ni da progutam. Gubim apetit i ne mogu da jedem. Kada pijem čajeve malo se razredi, ali se opet vrati i iritira mi grlo. Ne znam kako da ga iskašljem. Do sada nisam alergična bila ni na šta. Kada se poveća, baš me guši i boli u grudima. Pluća sam snimala pre mesec dana i rezultati su ok, krvna slika mi je isto dobra. Da li možda znate šta može da bude?"Dr Miloš Milinković, lekar opšte prakse, domovi zdravlja MediGroup

Simptomi koje navodite bi mogli odgovarati nekom obliku sinusitisa. Postoje određena pomoćna lekovita sredstva zasnovana na enzimu Serapeptaze koji deluje antiupalno, pomaže razgradnji i eliminaciji, ali pre svega stvaranju novog sekreta. Svakako bi savet bio da se javite ORL specijalisti na pregled i nikako ne uzimajte lekove na svoju ruku.DRUGO PITANJE"Poslednjih dana povremeno imam znojenje, najčešće po čelu, povremeno sam veoma uznemiren, povremeno osećam hladnoću, a povremeno toplotu. Ponekad se probudim noću, kao hladno mi je, nemam temperaturu. Inače, godinama pijem Ksalol 0.5 po jednu tabletu ujutru i mislim da mi pomaže. Pijem od 2005 godine. Pre neko veče sam popio i drugi Ksalol u toku dana, a ujutru sam imao povišen pritisak, ne znam da li je od toga, jer sam povišen pritisak imao i pre izvesnog vremena, a nisam pio dva puta Ksalol. Inače, pritisak mi je kao normalan 90 sa 60 a ovaj je bio preko 150 sa 95 i tada sam imao glavobolju, ujutru. Od uvođenja vanrednog stanja skoro stalno sam kod kuće, povremeno na kratko izlazim. Rođen sam 1958. godine. Smem li da pijem povremeno dva Ksalola jedan ujutru i jedan uveče od po 0.5 ? Smem li da pijem neki drugi antidepresiv?"Dr Miloš Milinković, lekar opšte prakseSimptomi koje opisujete odgovaraju najviše stanju anksioznosti sa blagim napadima panike. Pretpostavljam da vam je neko ranije već skrenuo pažnju na to s obzirom da već koristite Ksalol. Ksalol možete uzimati i 3x1 tbl od 0,5mg. Naglašavam da lek Ksalol nije andidepresiv, već pripada grupi benzodiazepina, ali kao noviji lek iz grupe ima blago antidepresivno dejstvo.Svakako moj savet bi bio da se javite psihologu jer iz svega pročitanog mišljenja sam da ste kandidat za psihološko savetovanje. Što se tiče skokova pritiska, oni mogu biti posledica anksioznosti ali zbog vaših godina i zbog zdravstvene sigurnosti bi bilo poželjno da se javite kardiologu i da uradite kardiološki pregled, ultrazvuk srca i da nosite holter EKG.TREĆE PITANJE"Poštovani, operisane su mi nosne školjke, radikalnom hiruškom metodom. Dijagnoza je bila hronični vazomotorni rinitis. Problem je ponovo prisutan, lekovi ne pomažu. Da li radiotalasna koblacija koja se radi na vašoj klinici može da reši problem?"MediGroup Kontakt centarNeophodno bi bilo da prvo dođete na pregled kod ORL specijaliste koji bi nakon pregleda i uvida u vašu medicinsku dokumentaciju odlučio koja terapijska metoda je najadekvatnija za vaše stanje.ČETVRTO PITANJE"Zamolio bih vas za informaciju po pitanju vakcine protiv Hepatitisa B. Naime primio sam dve doze vakcine ali ne i treću. Od druge doze je prošlo više od dve godine. Zanima me da li je potrebno da primim i treću, tj da li je učinkovito posle toliko vremena, ili treba da krenem ponovo od prve doze. Test krvi HBs Antigen je pokazao vrednost 0,18 ukoliko vam je ta informacija od nekog značaja za odgovor."Dr Miloš Milinković, lekar opšte prakseS obzirom da je od druge doze prošlo više od dve godine, savet bi bio da, ukoliko se odlučite za vakcinaciju, krenete sve ponovo od prve doze. Samo tako se vakcinacija može smatrati potpunom.PETO PITANJE"Već nekoliko dana imam bol u predelu želuca. Na lakšoj sam ishrani već više od deset dana, pila sam prvo pet dana klometol, sad pijem kontroloc. Bol se obično javi kad stavim prva dva tri zalogaja u usta. Onda moram da sačekam 10-15min dok krenu da mi zavijaju creva i onda bol nestane ili se smanji. Možete li da mi kažete sta bi moglo da bude s obzirom da sam zabrinuta?"Dr Miloš Milinković, lekar opšte prakseNa osnovu opisanih simptoma teško je dati dijagnozu. Postoji širok spektar stanja koje mogu prouzrokovati opisane simptome. Stres, bakterije u želucu (Helicobacter pylori), čir, intolerancija na određene vrste namirnica itd. Savet je da se javite gastroenterologu na pregled.ŠESTO PITANJE"Uradila sam sve hormone, štitnu žlezdu i insulin i sve te rezultate možete naći u prilogu. Moj problem je što mi je na sistematskom slučajno otkriven problem sa štitnom- Hašimoto.Takođe je posumnjano na policistične jajnike, poslali su me da odradim sve testove, ja sam to uradila i onda je nastupilo vanredno stanje i nisam posećivala doktora da pitam za dalje mišljenje i terapiju. Dakle, problem sa štitnom mi je otkriven na jesen i tu sam već na terapiji (Eutiroks jedan dan od 25, a drugi dan od 50). To vam šaljem samo da biste imali kompletan uvid u celu situaciju.Poslednji rezultat TSH mi je rađen polovinom marta i njega sam vam poslala. Ostali rezultati su mi rađeni krajem decembra, pa ponovljeni u martu, neki koji nisu bili dobri (konkretno prolaktin i progesteron sam ponovila). OGTT test sam radila u decembru. U decembru sam posetila endokrinologa, ali ostalo je da se vidimo u martu kad skupim još ponovljeni rezultat progesterona i prolaktina. Doktorka endokrinolog je bila mišljenja da mi ne treba terapija ukoliko imam ovulaciju.U decembru nisam imala ovulaciju po testu (ali u januaru mi je kasnilo, tako da sumnjam da sam zapravo imala ovulaciju, ali tek nakon testiranja, pa je zato rezultat možda pokazao da nisam. Ovo vam govorim jer često osećam simptome ovulacije)Dakle, zanima me vaše mišljenje za sledeće stvari: da li imam insulinsku rezistenciju? Koliko je to strašno ako je imam? Koje su mogućnosti da se dobije dijabetes? Da li po ovim rezultatima imam policistične jajnike (na ultrazvuku su izgledali kao da su policistični po rečima doktorke i od simptoma imam malo pojačanu maljavost ceo život, ciklusi su mi uvek redovni)? Da li treba da uzimam lek glukofaž? Da li imam ovulaciju po ovim nalazima? Da li mogu insulinsku rezistenciju da rešim aktivnošću i ishranom? Kakva je to ishrana? Kakvo je vaše mišljenje o opštem stanju na osnovu ovih nalaza?"Dr Svetlana Petrović, specijalista interne medicine, subspecijalista endokrinologije, domovi zdravlja MediGroup

Nakon uvida u vaše nalaze, mogla bih reći da je potrebna korekcija terapije zbog hipotireoze obzirom da je započeta terapija Euthyrox-om. Pitanje vezano za postojanje insulinske rezistencije, uzimajući u obzir urađen OGTT, nije jednostavno odgovoriti i to ostaje lekaru da zaključi, a na osnovu celokupnog nalaza, kako laboratorijskih analiza, anamnestičkih podataka, tako i fizikalnog nalaza.Faktori rizika za razvoj šećerne bolesti su jasno definisani i oni su višestruki. Sam test koji ste uradili nije dovoljan za procenu tog rizika. Obzirom da imate redovne menstrualne cikluse i da vrednost progestrona ide u prilog ovulaciji, ne bi trebalo da budete previše zabrinuti.Konačni zaključak kako o dijagnozi, terapiji ili merama koje preventivno treba da sprovodite, donosi lekar tokom pregleda pacijenta i uvida u celokupnost stanja. U svakom slučaju, ne postoji ni jedan razlog za zabrinutost, ali je ipak neophodno da lekar koji vas je video (ili će vas videti) to i potvrdi.Javite nam se, tu smo da pomognemo jedni drugima!https://www.youtube.com/watch?time_continue=6&v=8UDedw-GNGc&feature=emb_logo***Pratite nas i na društvenim mrežama:FacebookTwitterInstagram