Podvig lekara iz Tiršove: Kako je maloj Jani spasen život

Kako prenosi RTS, Operacija koju je izveo tim lekara, specijalisti opšte hirurgije iz Instituta za onkologiju i radiologiju Srbije, dr Igor Đurišić i dr Srđan Nikolić, sa profesorom dr Aleksandrom Sretenovićem specijalistom dečje hirurgije sa Dečje univerzitetske klinike u Tiršovoj, osim što je izvedena na najmlađem pacijentu, ujedno je i prva operacija takve vrste u našoj zemlji i prva u ovom delu Evrope.Ova komplikovana i složena hirurška procedura prvi put je izvedena na detetu 2014. godine, a ovo je treća operacija u Evropi koja je urađena na detetu uopšte.„Operacija omogućava da se veliki tumori koji su inicijalno neoperabilni odstrane i da deo jetre koji ostane bude u funkciji“, naglašava doktor Sretenović.Tumori jetre nisu tako česti kod dece u poređenju sa tumorima kod odraslih. Incidenca novoobolelih i novootkrivenih pacijenata je najčešće oko dva slučaja na milion ljudi. Međutim, to se odnosi na najčešći tumor jetre kod dece, hepatoblastom, dok je incidenca za ovu vrstu tumora koji je odstranjen kod male Jane, znatno manja.Oporavak male Jane teče odličnoKako navodi dr Aleksandar Sretenović, mala Jana je otpuštena pre par dana iz bolnice u dobrom opštem stanju. Trenutno je dobro, a majka redovno izveštava lekare o njenom stanju.Vanredno dobro i brzo se oporavila, lepo napreduje posle ove vrlo zahtevne i složene hirurške intervencije.Dalji tok lečenja preuzimaju lekari sa odeljenja za hematologiju. Jana će proći kroz tri ciklusa hemioterapije koji su po protokolu za lečenje tumora koji je devojčici odstranjen. Time će ceo ciklus lečenja biti zaključen.Nažalost, kako naglašava doktor Srđan Nikolić simptomi tumora jetre kod dece su skriveni i zato se otkrivaju jako kasno.„U slučaju Jane, simptomi su se pojavili kao bolovi u stomaku, izostanak stolice i dete je prestalo da jede. Onda je prošla kroz niz medicinskih ustanova dok tumor na kraju nije otkriven. Nije greška svih tih ustanova, jer niko ne očekuje da tako opasan tumor može da se javi kod tako malog deteta. Ono što je dobro, to je da kada se takva bolest otkrije, kod nas može i da se leči adekvatno“, dodaje dr Nikolić.Tumor koji je imala devojčica Jana bio je veličine 11 centimetara. To je veliki tumor i za odraslu osobu, kamo li za dete. Ona je zapravo rođena sa tim tumorom i već od drugog meseca života je počelo da prima hemioterapiju. Zahvaljujući tome tumor se smanjio na šest centimetara što je lekarima omogućilo da izvedu ovu složenu operaciju.„Oporavak je tekao dobro uz neke očekivane probleme i komplikacije. Ali ono što je dobro je to što se ovim detetom bavio čitav tim ljudi – anesteziolozi, intenzivisti, hemioterapeuti i mi kao hirurzi koji smo uradili ovaj najteži deo posla. Bez celog tima koji prati ovakve sližene hirurške operacije je nemoguće izvesti“, ističe gost Jutarnjeg programa.Doktor Igor Đurišić napominje da je hirurško lečenje tumora jetre postojalo oduvek. Zahvaljujući napretku tehnike i tehnologije u poslednje vreme lekari imaju mogućnost da neke tumore koji ranije nisu mogli da se operišu, uspešno odstrane.„Naravno, preoperativna priprema je jako važna, a te operacije na jetri mogu biti dijagnostičke, mogu biti palijativne, a mogu biti i kurativne. Kod male Jane je urađena kurativna operacija, a pre toga je izvršena i biopsička operacija, uzimanja tkiva jetre kako bi se ustanovilo o kojoj vrsti tumora se radi“, objašnjava doktor Đurišić.Prednost ove nove hirurške intervencije koja je prvi put izvedena na ovako malom pacijentu je u tome što ona omogućava operaciju i kod onih pacijenata koji su nekada bili napuštani zbog metastaza u jetri. Danas i oni imaju mogućnost da nastave život i da se izleče, ističe dr Đurišić.Maligni tumori jetreMaligni tumori jetre su jako česti u populaciji, a najčešće se radi o metastazama koje se javljaju od drugih tumora, napominje doktor Srđan Nikolić.„Jetra je organ koji ljudi laički nazivaju 'laboratorijom organizma‘ i celokupna krv svakog čoveka prolazi kroz jetru. To uslovljava da se maligne ćelije zadržavaju u jetri i tu se razvijaju u metastaze“, navodi doktor.Ljudi koji imaju karcinom debelog creva u 80 odsto slučajeva u jednom trenutku će dobiti metastazu na jetru. Nekada je to bio veliki problem i ti pacijenti su smatrani inoperabilnim, ali napretkom hirurgije, medikalne onkologije, anesteziologije, sada je moguće obaviti „čudotvorne“ operacije kod tih pacijenata i produžiti im život.Izolovana perfuzijaMetoda izolovane perfuzije omogućava da kod pacijenata koji imaju tumore, posebno ekstremiteta, kod kojih se obično radi amputacija ruku ili nogu, davanjem citostatika direktno u tumor, od sto pacijenata kojima bi morala da bude izvršena amputacija, 80 bude izlečeno.Izolovana perfuzija se primenjuje i kod tumora jetre, tako što se jetra kao organ isključi iz cirkulacije, a zatim se velikom dozom zagrejanih citostatika ispira - što je još jedna metoda koju je tim ovih lekara uveo i koja se radi i kod nas.„Nekada je bilo pravilo da pacijent koji dobije metastaze na jetri ne preživi više od godinu dana. Mi smo klinika koja verovatno uradi najviše tih pacijenata u Srbiji, mi smo do sada uradili preko tri hiljade operacija na jetri. Kada se dobro uradi operacija i primeni odgovarajuća hemioterapija, sada se već govori o petogodišnjem i desetogodišnjem preživljavanju ovih pacijenata“ ističe dr Nikolić.S obzirom na to da je ova operacija tako uspešno izvedena, doktor Igor Đurišić smatra da svaki drugi pacijent sada ima dodatnu šansu.Gosti Jutarnjeg programa dodaju i to da s obzirom na to da su oni hirurzi koji se bave inovativnim metodama, kada god obave neku uspešnu operaciju to publikuju kako bi kolege koje dolaze na usavršavanje mogle da saznaju što više.Trenutno je u pripremi i treća knjiga koja se bavi hirurgijom metastatskih bolesti, jer je ogroman problem u Srbiji da ljudi budu pravilno operisani, zato su u knjizi sabrani saveti kako treba operisati pacijente. Kako dodaje dr Igor Đurišić, u trećoj knjizi će biti opisana i kompletna procedura koja je izvedena na maloj Jani i koja se sprovodi kod pacijenata na Institutu za onkologiju i radiologiju Srbije.Pratite nas i na društvenim mrežama:FacebookTwitterInstagram