Kako je zakazao zdravstveni sistem u Srbiji i zašto je država dozvolila da ostanemo bez najvažnijeg medicinskog proizvoda

Nestašica fiziološkog rastvora traje od novembra prošle godine, a apoteke tek sredinom ovog meseca očekuju isporuku novih zaliha. Nedeljama apoteke nisu imale ni blizu dovoljne količina ovog medicinskog proizvoda u apotekama, a pred Novu godinu u nekoliko domova zdravlja i bolnica potvrđeno nam je da su bili na ivicama sa zalihama.

U kompaniji Hemofarm, koja posluje u okviru nemačke Štada grupe, koja je glavni i jedini proizvođač ovog proizvoda za našu zemlju, kažu da su zalihe obezbeđene, što ne umanjuje odgovornost i krivicu zdravstvenih institucija u Srbiji koje su dozvolile da do nestašice uopšte dođe.

“Problem s fiziološkim je još jedan pokazatelj u nizu da nam se zdravstveni sistem raspada. U situacijama kao što je ova država bi morala da ima alternative, odnosno da ima svoju proizvodnju, a kako to kod nas nije moguće, onda saradnju s drugim kompanijama, a ne da se sve apoteke i ustanove oslanjaju na jednu, privatnu i inostranu. Na žalost, mi to nemamo, niti ćemo u skorije vreme imati. Kao da nemamo farmaceutsku industriju, svakako ne na nivou na kojem bi bilo koja vlast mogla da sazove sastanak s nadležnim institucijama i kaže da neko drugi preuzme i reši problem s rastvorom, to je nemoguće. Ova situacija do kraja ogoljava tvrdnju Udruženja pacijenata da je naš zdravstveni sistem definitivno na kolenima, jer ako nema fiziološkog rastvora, pa čega onda ima”, pita u razgovoru za Nova.rs Savo Pilipović iz Udruženja pacijenata Srbije.

Država ne bi smela da dozvoli da se s ovako važnim medicinskim materijalom oslanja na samo jednu kompaniju.

“Pre nekoliko godina u Evropi je došlo do nestašice nekih antibiotika za decu. Počeo je i rat u Ukrajini i bilo je mnogo problema na tržištu. Došlo je do nestašice u celoj Evropi, pa i u našoj zemlji. Tada je nemačka država rekla da oni neće da se oslanjaju na jednu farmaceutsku kuću po pitanju ovih lekova jer ta firma vuše nije imala interes da ih proizvodi u većim količinama. Tada je njihova farmaceutska industrija preuzela da proizvodi ove lekove, ali to se u Srbiji neće desiti. Svakako do pre 10 godina ovakva situacija bila bi rešavana po hitnom postupku, a danas živimo u zemlji u kojoj nedeljama nije bilo fiziološkog rastvora, ali za to nikoga od nadležnih nije briga”, naglašava Pilipović.

Pacijenti su sami, niko ne odgovara na žalbe

Kad nema saradnje između institucija i ustanova, onda nema ni rešenja, ističe on.

“Nema rastvora, u redu, nabavite ga! Međutim, ovde svi ćute, prave se ludi. Država se više ne osvrće ni na loše vesti koje se pojavljuju u javnosti, odustali smo od toga da očekujemo bilo kakvo rešenje. Pacijenti nemaju više na koga da se oslone, sami smo. Ranije je bilo i neke komunikacije i dolazili smo zajednički do rešenja, ali sad više niko ne odgovara na upite, žalbe, probleme. Nama je potreban taj rastvor i država je obavezna da ga obezbedi, kao i sve druge terapije i lekove”, kaže Pilipović.

Poraz ovog društva je, smatraju samo pojedini lekari, što se ni struka, tačnije njihove kolege, ne oglašavaju.

“Zbog problema sa bočicama Hemofarm je povukao više serija iz proizvodnje, ali su onda u novembru objasnili da je proces proizvodnje normalizovan. Iz ove kompanije dobili smo informacije da su ustanove uredno snabdevene, ali iskustva sa terena govore drugačije. Drugi dobavljač, kompanija Baxter, uvozila je dodatne količine rastvora u kesama, ali nije mogla da zadovolji potrebe tržišta, jer se proizvodnja planira najmanje devet meseci unapred. Dodatna tragedija je što sve saznajemo sa društvenih mreža i iz medija, a ne od zvaničnih institucija, niti od kolega lekara. Niko se iz državnih ustanova nije javno oglašavao što je nedopustivo”, kaže za Nova.rs prim. dr Slavica Plavšić, specijalistkinja za plućne bolesti.

Ipak, odgovornost za snabdevenost je na državi.

“Nadležne institucije moraju da obezbede apotekama i ustanovama ovaj proizvod koji nije neophodan, posebno sad u sezoni virusa, a bez njega ne mogu da se daju inhalacije, ni infuzije. Iako su nestašice kod nas učestale, nažalost, ovakav problem sa osnovnim infuzionim rastvorima se ne pamti, zbog čega je neverovatno da sistem nema alternativnog dobavljača niti jasnu strategiju u slučaju povlačenja proizvoda jednog dominantnog proizvođača”, objašnjava prim. dr Plavšić.

Nije normalno, naglašava doktorka, da država ima samo jednog proizvođača koji drži monopol.

“I ako se desi nešto poput ovoga što nam se dešavalo nedeljama unazad, nemamo alternativu. Bez inhalacije se ne može zamisliti lečenje ni najobičnijih infekcija, one su primarne u terapiji dece i odraslih. Ovo je pitanje funkcionisanja sistema. Osnovni problemi su zavisnost od jednog proizvođača, izostanak kriznih protokola i navika nadležnih da građani ne smatraju dostojnima potpunih i pravovremenih informacija. Do skoro smo mogli da kupimo ampulice od pet mililitara, ali i njih ponestaje jer ljudi kupuju i te male količine za druge potrebe. Inače, apoteke u bolnicama imaju obavezu da svakog ponedeljka podnose izveštaj o stanju zaliha u ustanovama i onda se vrši raspodela, pa tamo gde nedostaje šalju se iz drugih ustanova koje imaju i tako se ‘krpe’”, kaže prim. dr Plavšić.

Odgovor Hemofarma

Podsećamo, Hemofarm je, prema podacima Agencije za lekove i medicinska sredstva povukao ove proizvode iz prometa još 11. novembra ove godine.

„Kompanija Hemofarm A.D. Vršac, proizvođač i nosilac dozvole za lek u Republici Srbiji, obavestila je Ministarstvo Zdravlja Republike Srbije i Agenciju za lekove i medicinska sredstva Srbije (ALIMS) da dobrovoljno iz prometa povlači sve serije lekova Natrii Chloridi infundibile HF inf.500ml, Natrii Chl.Inf.Comp.Ringer rast.HF 500ml i Glucosi infundibile HF 5% inf.ras.500ml, koje su proizvedene u periodu avgust – oktobar 2025. godine. Odluka je doneta nakon primljenih reklamacija sa tržišta na curenje rastvora iz pojedinih infuzionih boca (curenje se uočava sa dna infuzione boce). Da bi u potpunosti isključili rizik po bezbednu primenu leka doneta je odluka o povlačenju. Napominjemo da je proizvođač nakon reklamacija utvrdio i otklonio uzrok curenja na dnu pojedinih boca. Kvalitet ostalih serija koje se nalaze u prometu na tržištu Republike Srbije se ne dovodi u pitanje“, stoji u saopštenju ALIMS-a iz novembra meseca.

U ovoj kompaniji, međutim, za Nova.rs tvrde da su obezbedili redovno snabdevanje ustanova infuzionim rastvorima.

„Kompanija Hemofarm, kao lider u farmaceutskoj industriji i pouzdan partner zdravstvenog sistema, obezbedila je redovno snabdevanje zdravstvenih ustanova infuzionim rastvorima. Zbog privremeno smanjenih kapaciteta proizvodnje u proteklom periodu isporučivali smo infuzije po prioritetima, a to su bolnice, klinički centri i ambulante. U narednim danima očekujemo i potpunu stabilizaciju dostupnosti ovih proizvoda i u apotekama širom zemlje. Naš prioritet je obezbeđivanje kontinuiteta terapije i sigurnosti pacijenata, zbog čega smo preduzeli sve neophodne korake kako bi tržište bilo uredno snabdeveno, a to su pre svega zdravstvene ustanove“, kažu za Nova.rs u Hemofarmu.

Na naša pitanja o problemima sa zalihama fiziološkog rastvora iz Ministarstva zdravlja nisu odgovorili do objavljivanja ovog teksta, dok su nas iz Republičkog fonda za zdravstveno osiguranje, kao i iz ALIMS-a, uputili na kompaniju Hemofarm, kao odgovornu za trenutno stanje sa fiziološkim rastvorom.

Hemofarm: U januaru potpuna stabilizacija

Kompanija Hemofarm saopštila je danas da je pojačala snabdevanje tržišta Srbije infuzionim rastvorima i istakla da se potpuna stabilizacija očekuje u januaru.

Tokom smanjenih isporuka zbog privremenog zastoja u proizvodnji, distribucija je bila organizovana prema jasno definisanim prioritetima, pre svega bolnicama, kliničkim centrima i ambulantama, navedeno je u saopštenju.

Hemofarm je, kako je istaknuto, u decembru značajno pojačao sve resurse u proizvodnji i distribuciji infuzionih rastvora kako bi se ponovo uspostavilo redovno i normalno snabdevanje tržišta.

Precizirano je da je kompanija samo tokom decembra zdravstvenom sistemu Srbije ukupno isporučila više od 1,3 miliona pakovanja infuzionih rastvora, čime je, kako se dodaje, u kratkom roku dodatno ojačano snabdevanje zdravstvenih ustanova.

Kompletno saopštenje pročitajte ovde.

***