0
U Srbiji od karcinoma jajnika godišnje oboli oko 800 žena, a 450 izgubi život, pokazuju zvanični podaci. To znači da svakoga dana u Srbiji dve žene obole od ove podmukle bolesti. Šta treba da znate o raku jajnika i kako se ovaj karcinom leči?
Ženski reproduktivni sistem sadrži dva jajnika, po jedan sa svake strane materice. Jajnici, koji su otprilike veličine badema, proizvode jajne ćelije, kao i polne hormone estrogen i progesteron. Rak jajnika nastaje kada abnormalne ćelije u jajniku počnu da rastu i nekontrolisano se dele. One na kraju formiraju izraslinu, tj. tumor. Ako se ne primete rano, ćelije raka postepeno rastu u okolna tkiva i mogu se proširiti na druge delove tela.
Tačan uzrok raka jajnika još nije poznat, ali neki ljudi imaju nešto veći rizik od razvoja ovog stanja. Faktori rizika od raka jajnika su:
starost iznad 60 godina
gojaznost
porodična istorija raka jajnika (druge žene u porodici su imale ovu bolest) ili nasleđena mutacija gena BRCA1 ili BRCA2
endometrioza
Postoji više vrsta tumora jajnika i neke su češće, dok se neke ređe javljaju.
Epitelni karcinomi jajnika
Većina epitelnih tumora jajnika je benigna. Međutim, kancerozni epitelni tumori, takođe poznati kao epitelni karcinomi jajnika, najčešći su tip raka jajnika. Prema Američkom društvu za rak, oko 85 do 90 procenata karcinoma jajnika potiče od epitelnih ćelija koje pokrivaju spoljašnju površinu jajnika. Obično se prvo šire na sluznicu i organe karlice i abdomena pre nego što se prošire na druge delove tela, kao što su pluća i jetra. Takođe se mogu proširiti na mozak, kosti i kožu. Postoji mnogo podtipova kancerogenih epitelnih tumora. Najčešći su:
Serozni karcinomi
Oni čine 52 procenta svih epitelnih karcinoma jajnika i često se klasifikuju kao serozni karcinom niskog stepena ili karcinom visokog stepena, u zavisnosti od toga kako ćelije raka izgledaju u poređenju sa normalnim ćelijama.
Endometrioidni karcinomi
Oni imaju tendenciju da rastu sporo i imaju malo simptoma. Iako je manje verovatno da će se ovi tumori brzo proširiti na druge delove tela, oni obično ne reaguju dobro na tretmane.
Pročitajte još:
Mucinozni karcinomi
Oni čine oko šest procenata slučajeva raka jajnika i neretko pogađaju starije žene. Žene mlađe od 35 godina retko imaju dijagnozu ovih spororastućih karcinoma.
Karcinomi čistih ćelija
Ovaj retki rak jajnika ima dobru prognozu kada se dijagnostikuje i leči u ranim fazama.
Dva druga tipa raka jajnika su slični epitelnom karcinomu jajnika: primarni peritonealni karcinom i rak jajovoda. Pošto veoma podsećaju na epitelni rak jajnika, često se leče istim pristupima i tehnikama. Primarni peritonealni karcinom se razvija u sluzokoži karlice i abdomena, dok drugi počinje u jajovodima.
Tumori polnih ćelija
Ovi tumori germinativnih ćelija počinju u reproduktivnim ćelijama. Tumori zametnih ćelija čine manje od dva procenta svih karcinoma jajnika i imaju visoku stopu preživljavanja, pri čemu je devet od 10 pacijenata preživelo pet godina nakon dijagnoze.
Neki od najčešćih podtipova tumora jajnika zametnih ćelija su:
Teratomi – ovi tumori zametnih ćelija su ili benigni ili kancerogeni, a njihove ćelije mogu sadržati različite vrste tkiva, kao što su kosa, mišići i kosti.
Disgerminom – iako retko, ovo oboljenje je najčešći rak jajnika zametnih ćelija. Disgerminomi obično ne rastu i ne šire se brzo, ali mogu otići u druge delove tela, kao što je centralni nervni sistem.
Tumor endodermalnog sinusa i horiokarcinom – tumori endodermalnog sinusa mogu početi u jajnicima ili testisima, a najčešće se javljaju kod dece. Horiokarcinomi mogu početi u placenti tokom trudnoće, koji su češći, ili u jajnicima. Oba su izuzetno retka.
Tinejdžerke i žene u dvadesetim godinama imaju veći rizik da razviju ovu vrstu raka jajnika. Pošto tumori zametnih ćelija obično pogađaju samo jedan jajnik, lakše je zaštititi plodnost žene tokom lečenja.
Tumori stromalnih ćelija
Čak i manje uobičajeni od tumora zametnih ćelija jajnika su tumori stromalnih ćelija jajnika (koji se takođe nazivaju tumori polne pupčane vrpce i stromalni tumori polne pupčane vrpce), koji predstavljaju oko jedan procenat svih karcinoma jajnika. Razvijaju se iz ćelija tkiva strome koje proizvode ženske hormone estrogen i progesteron. U slučaju raka jajnika, stromalni tumori se formiraju u tkivima koja podržavaju jajnike. Vaginalno krvarenje je jedan od najčešćih simptoma. Posebno za žene u postmenopauzi, neočekivano vaginalno krvarenje, između ostalih hormonalnih simptoma, trebalo bi da bude ozbiljan povod za razgovor sa lekarom.
Sarkom jajnika
Tumori sarkoma jajnika se razvijaju u vezivnom tkivu ćelija jajnika. Najčešći simptom je bol u stomaku.
Krukenbergovi tumori
Smatraju se bolešću 4. faze – uznapredovalim karcinomom – jer su po prirodi metastatski, što znači da se ćelije lako odvajaju od prvobitnog tumora i brzo se razmnožavaju. Ovaj tip tumora se obično može naći u želucu, debelom crevu i jajnicima. Iako je često asimptomatski, ovaj tumor može izazvati gastrointestinalne simptome.
Ciste na jajnicima
Ciste na jajnicima su vrećice ispunjene tečnošću koje se razvijaju unutar jajnika. Oni su uobičajeni tokom ovulacije i često nestaju sami bez lečenja. Iako je većina cista na jajnicima benigna, neke se mogu razviti u rak.
Rak jajnika u ranoj fazi retko izaziva bilo kakve simptome, ali ova bolest i u uznapredovaloj fazi može izazvati blage i nespecifične simptome. Takođe treba napomenuti da se ovi simptomi često pogrešno smatraju uobičajenim benignim stanjima.
Simptomi raka jajnika koji se mogu razviti u bilo kojoj fazi bolesti
Bol u karlici ili stomaku ili grčevi – veoma je uobičajeno da tumori koji rastu u karlici izazivaju bol u donjem delu stomaka. Ovaj neprijatan osećaj je sličan grčevima tokom menstruacije, pa mnoge žene pretpostavljaju da su ove stomačne tegobe bezopasne.
Brzi osećaj sitosti nakon početka jela ili nedostatak apetita, kao i nakupljanje tečnosti koje uzrokuje osećaj nadutosti, što može dovesti do gubitka apetita ili bržeg osećaja sitosti.
Loše varenje ili mučnina
Potreba za učestalim mokrenjem – ponekad se može javiti potreba za mokrenjem, ali ono se ili ne desi ili je jako slabo. Pojačani nagon za mokrenjem se javlja kada ćelije raka jajnika pogode spoljašnji zid bešike.
Uprkos godinama istraživanja, stručnjaci još uvek nisu razvili potpuno uspešan test za skrining raka jajnika. Iz tog razloga stanje je često teško dijagnostikovati u ranim fazama. Ako vaš lekar posumnja na rak jajnika, obaviće analizu simptoma i pregled karlice i proveriti ima li bilo kakvih abnormalnih izraslina ili uvećanih organa. Lekar može preporučiti dodatne testove. To su:
Snimanja
Za otkrivanje raka jajnika lekari mogu da koriste ultrazvuk karlice, magnetnu rezonancu, CT skeniranje (kompjuterska tomografija), PET skeniranje (pozitronska emisiona tomografija).
Testovi krvi
Testovima krvi se traži supstanca koja se zove CA-125. Visok nivo CA-125 u krvi može biti znak raka. Međutim, nivoi CA-125 mogu biti normalni čak i kada je rak prisutan i povišeni u mnogim stanjima koja nisu rak. Zbog toga lekari koriste testove krvi u kombinaciji sa drugim testovima za dijagnozu raka jajnika.
Hirurška intervencija
Lekari mogu dijagnostikovati rak jajnika tokom operacije. Obično, ako pronađu abnormalne izrasline, oni će ih ukloniti tokom iste procedure.
Laparoskopija
Tokom laparoskopske operacije hirurg postavlja tanku kameru (laparoskop) kroz mali rez napravljen u stomaku. Na taj način on može više saznati o anomaliji, izvršiti biopsiju i, u nekim okolnostima, ukloniti tumore jajnika.
Mnoge žene se potpuno oporave od raka jajnika nakon operacije i/ili hemoterapije. Rak jajnika uzrokovan stromalnim tumorima ili tumorima zametnih ćelija ima visoku stopu preživljavanja. Međutim, epitelni karcinom je najčešći tip raka jajnika i ima nižu stopu preživljavanja. Zato je ključno ići na redovne preglede i obratiti se lekaru ukoliko se jave bilo kakvi simptomi.
Ne postoji jedinstvena putanja kojom će se rak jajnika širiti, međutim, ako se ne otkrije u ranoj fazi, bolest će uglavnom ići od karlice, do udaljenijih delova stomaka i limfnih čvorova i jetre.
Ultrazvuk je često prvi test koji se radi ako se sumnja na problem sa jajnicima. Koristi se kako bi se pronašao tumor jajnika i da se proveri da li je čvrsta masa (tumor) ili cista ispunjena tečnošću. Takođe se može koristiti da se bolje pogleda jajnik da se vidi koliko je veliki i kako izgleda iznutra.
https://ugos.rs/
Birčaninova 16b /26 11000 Beograd
060 66 12 672
Dnevni centar Milica Vrnjačka Banja
Nemanjina 8/16 36210 Vrnjačka Banja
radno vreme 10-14h
0631703165
+381112656386
[email protected].
Pasterova 14 11000 Beograd
011/2656-386
[email protected]
