3
Problem s hemoroidima čest je i među mladima. Evo zašto se javlja i kako se leči.
Hemoroidi su uvećane i otečene vene oko spoljašnje strane anusa ili u donjem delu rektuma. Rektum je poslednji deo creva i vodi do anusa, otvora na kraju creva gde fekalne materije izlaze iz tela.
Uzroka za probleme sa hemoroidima ima više, a najčešće se radi o naprezanju tokom pokušaja pražnjenja creva. Podizanje teških predmeta, zajedno sa drugim aktivnostima koje mogu izazvati naprezanje, takođe može dovesti do pojave hemoroida. Takođe neki od faktora su i povećan pritisak tokom trudnoće i prekomerna težina.
Hemoroidi mogu biti bolni i jako neprijatni, ali nisu opasni po život. Postoji mnogo efikasnih načina za njihovo lečenje, kao i opcije lečenja za manje uobičajene vrste hemoroida koje mogu biti problematičnije.
Ako vidite krv u WC šolji nakon pražnjenja creva, trebalo bi da vam se upali crvena lampica, a to je jedan glavnih simptoma hemoroida. Ostali simptomi uključuju:
Svetlo crvena krv na toalet papiru ili u stolici nakon pražnjenja creva
Svrab u analnom području
Bol u analnom području, posebno kada sedite
Bol tokom pražnjenja creva
Jedna ili više tvrdih, bolnih kvržica oko anusa
Ako osetite bilo koji od ovih simptoma hemoroida, izbegavajte prekomerno naprezanje, trljanje zone oko anusa, jer to može pogoršati iritaciju i svrab, pa čak i dovesti do krvarenja. Pored toga, pokušajte da osušite taj deo umesto da ga obrišete.
Unutrašnji hemoroidi mogu da izbiju van anusa i tada često postaju bolni. Simptomi spoljnih hemoroida uključuju bolno oticanje i bolne čvoriće oko anusa, koji nastaju od zgrušane krvi. Cela ta zona postaje osetljiva, bolna i svrbi.
Hemoroidi koji krvare obično se javljaju nakon pražnjenja creva. Uglavnom ćete videti tragove krvi posle brisanja.
Ponekad, male količine krvi mogu biti vidljive u WC šolji ili u samoj stolici.
Krv iz hemoroida koji krvare je obično svetlo crvene boje. Ukoliko primetite da je krv tamnije boje obavestite lekara, jer to može da ukaže na problem u gastrointestinalnom traktu.
Čvorići koji su javljaju obično ne bole u ranoj fazi bolesti jer se nalaze ispod neosetljive rektalne sluznice. Bol počinje kad se pojavi prolaps i vrlo često infekcija koja to prati.
Hemoroidi mogu biti unutrašnji ili spoljašnji.
– spoljašnji hemoroidi
Spoljašnji hemoroidi se razvijaju ispod kože oko spoljašnje strane anusa. Neprijatni su jer uzrokuju svrab ili bol, a pod rukom se osećaju kao kvržice.
Pročitajte još:
– unutrašnji hemoroid
Ovi hemoroidi se razvijaju unutar rektuma (deo debelog creva koji vodi do anusa) i obično nisu vidljivi golim okom. Unutrašnji hemoroidi uglavnom ne bole, ali često bezbolno krvare. U nekim slučajevima, unutrašnji hemoroidi mogu viriti kroz anus i mogu se videti, što je poznato kao prolaps. Unutrašnji hemoroidi se dele na četiri stepena, zavisno od toga da li „ispadaju“ li ili se sami vraćaju.
– trombozirani hemoroid
Kada se u hemoroidu formira krvni ugrušak, to je poznato kao trombozirani hemoroid i može da izazove konstantan, jak bol jer blokira protok krvi. Dešava se da se ti ugrušci rastvore sami, ali ako se to ne desi, lekar može da ga ukloni. Postupak je najefikasniji ako se uradi u roku od 72 sata od formiranja ugruška.
Većina tromboziranih hemoroida su spoljašnji, ali mogu biti i unutrašnji. Trombozirani hemoroidi su takođe poznati kao akutna hemoroidna bolest ili perianalna tromboza.
Radi se o bolesti modernog doba čijem razvoju su doprinele prehrambene navike, način života, ali i genetske predispozicije. Neke procene pokazuju da oko 50 odsto ljudi u srednjoj i starijoj životnoj dobi povremeno ili često ima probleme uzrokovane hemoroidalnom bolešću. Do povećanih hemoroida može da dovede i povišen pritisak u karlici, pa je to jedan od razloga što se javljaju u trudnoći. Istraživanja su pokazala da između od 20 do 50 odsto trudnica ima problem s hemoroidima.
Nastanak bolesti se povezuje sa oslabljenom funkcijom ventilnog mehanizma unutar arterio-venskog šanta. Zapravo, venski deo šanta ne može krv dopremljenu arterijama u potpunosti da dopremi dalje u venski deo krvotoka, što dovodi do povećanja čvora. Vremenom elastično-potporno i mišićno tkivo tako povećanog hemoroidalnog čvora slabi i on se postepeno spušta prema spoljnom otvoru anusa. Fiziološka funkcija hemoroida slabi i dolazi do tipičnih simptoma bolesti. U prvoj fazi se javlja blago uvećan čvorić, u drugoj dosta veći hemoroidalni čvor koji ne izlazi kroz anus, u trećoj čvor izlazi kroz anus, ali može da se vrati unutra, u četvrtoj hemoroid prolabira kroz anus i ne može da se vrati.
Ljudima je i dalje neprijatno da pričaju o problemu sa hemoroidima, pa se često dešava da kod lekara odu u uznapredovaloj fazi bolesti. Na početku lečenja se primenjuje jednostavna terapija koja se sastoji od higijensko-dijetetskih mera, regulacije stolice i upotrebe čepića i krema. Čepići i kreme ublažavaju simptome, ali ne leče uvećane hemoroide.
– pregled hemoroida
Posle odlaska kod gastroenterologa ili hirurga proktologa, biće vam određen stepen bolesti. Često je dovoljan samo rektalni pregled za dijagnozu. Doktor će obaviti pregled zadnjeg creva prstom tražeći abnormalnosti. Analize koje zbog boljeg pregleda ponekada treba obaviti su anoskopija (pregled instrumentom kojim se vizualizuje unutrašnjost anusa) i rektoskopija (ceo rektum). Ukoliko je osoba starija od 40 godina i ima krvarenje ili za mlađe od 40 godina sa pozitivnom porodičnom anamnezom o karcinomu kolona ili rektuma obavezna je endoskopija ili kolonoskopija.
Lečenje:
– antibiotici za hemoroide
Antibiotici ne leče hemoroide, ali se prepisuju protiv infektivnih upala koje mogu da prate bolest. Lečenje antibioticima će iskoreniti infekciju i omogućiti tkivu da zaceli bez operacije. Mnogi lekari će prepisati antibiotike samo kao poslednje sredstvo. Iako kreme sa antibioticima mogu biti efikasne za lečenje hemoroida i ne povećavaju šanse za rezistenciju na antibiotike, oralne antibiotike treba koristiti pažljivo jer nose značajan rizik. Uzimanje antibiotika kada nisu izričito potrebni povećava vašu osetljivost na opasnije bakterijske sojeve otporne na lečenje. Ovo može predstavljati značajnu pretnju za ljude sa ponavljajućim infekcijama hemoroida i njima se savetuje operacija.
– sklerozacija hemoroida
Radi se o hirurškoj proceduri tokom koje se ubrizga odgovarajuća hemijska supstanca u područje oko hemoroida to jest u peteljku promene submukozno, a ne direktno u krvni sud. To dovodi do razvoja inflamacije, fibroze i ožiljavanja na mestu aplikacije, a rezultat je smanjivanje i skupljanje hemoroida. Ovako se najčešće mogu lečiti hemoroidi prvog i drugog stepena.
– podvezivanje hemoroida
Postavljanje gumi ligatura se primenjuje kod hemoroida prvog do trećeg stepena. Ovaj metod se koristi širom sveta. Ne radi se pod anestezijom i nije potrebno čišćenje creva. Postupak traje oko jedan minut. Sam zahvat obuhvata postavljanje gumice na bazu hemoroida, čime se prekida dotok krvi i ishranjivanje tkiva hemoroida.
– operacija hemoroida
Operacija se radi u trećem i četvrtom stadijumu bolesti. Klasična operacija podrazumeva fizičko uklanjanje obolelog dela, čvorova i podvezivanje vena. Operacija se vrši u opštoj anesteziji, a oporavak je duži i traje oko dve nedelje. Zbog dužeg oporavka i rizika od komplikacija ovaj tip operacije se danas ređe primenjuje, i to kod jako velikih hemoroida.
– uklanjanje hemoroida
Postoji još nekoliko operativnih zahvata koji se primenjuju.
Tu je transanalna hemoroidalna dezarterijalizacija (THD) to jest podvezivanje hemoroidalne atrerije da ne može da dovodi krv do hemoroida.
Pročitajte još:
Zatim, dostupna je i hemoroidopeksija PPH staplerom, a radi se o postupku pri kojem se odstranjuje što je moguće veći deo tkiva hemoroida, posle čega se ostatak tkiva hemoroida vraća u normalni anatomski smeštaj. Ovaj metod je manje bolan i oporavak je relativno brz.
Laserska hemoroidoplastika je metod lečenja hemoroida kojom se koristi lasers za zatvaranje hemoroidalnih arterija i čvorova iznutra, uz očuvanje sluznice i analnog sfinktera. Smanjuje se hemoroidalni čvor, mišići i sluznica analnog kanala se očuvaju, što je prednost u odnosu na klasične operacijske zahvate.
Ako imate tvrdu stolicu povremeno ne bi bilo loše da stavite čepić ili običnim vazelinom namažite analni otvor i unutrašnji deo kako biste smanjili oštećivanje hemoroida. Umesto brisanja – savet je da se operete, najbolje običnom mlakom vodom bez sapuna i šampona.
Preventivno uzimajte namirnice bogate vlaknima – suve šljive, smokve, citrusno voće i lubenice.
Krećite se jer osobe koje su fizički neaktivne i koje na poslu pretežno sede imaju veći problem.
Ishrana ima veliki uticaj na pojavu, ali i neutralisanje hemoroida. Ljudi koji stalno jedu hranu bogatu vlaknima imaju manje šanse da dobiju hemoroide, dok se oni koji preferiraju ishranu bogatu prerađenom hranom suočavaju sa većim rizikom od hemoroida.
Dijeta sa malo vlakana može izazvati zatvor, što doprinosi pojavi hemoroida na dva načina. Prvo – izaziva naprezanje u toaletu. Takođe pogoršava stanje hemoroida jer uzrokuje tvrdu stolicu koja dodatno iritira natečene vene.
Jedite jabuke, lubenice, grožđe, banane, kupine, maline, a od povrća zeleno, lisnato povrće kao što su kupus, kelj, zelena salata, spanać, blitva. Redovno jedite i supe, čorbe, pijte više vode od preporučenih dva litra, da bi vam stolica bila mekša.
Mnoge žene dobiju hemoroide tokom trudnoće i porođaja. Pritisak nošenja bebe u stomaku stavlja dodatni stres na krvne sudove u predelu karlice. Naprezanje da se beba izbaci napolje tokom porođaja takođe stvara dodatni pritisak na krvne sudove. Po nekim procenama čak više od polovine trudnica ima hemoroide. Obično se jave u kasnijim fazama trudnoće, od 25. nedelje na dalje, i u periodu oko porođaja. Svaka trudnica treba da se posavetuje sa svojim ginekologom oko eventualnog korišćenja preparata koji olakšavaju problem, jer nisu svi bezbedni za upotrebu tokom trudnoće.
Hemoroidi kod mladih i dece se retko javljaju. Iako je to izuzetno retka pojava, ako vidite natečene, iritirane kvržice oko anusa vaše bebe, to može biti indikacija hemoroida.
Deca dobijaju hemoroide uglavnom zbog tvrde i suve stolice koja je posledica nepravilne ishrane. Nezdrava ishrana i nedovoljan unos dovode do zatvora, a posledica mogu biti hemoroidi. Hemoroidi se češće javljaju kod gojazne dece. U slučaju pojave zatvora preporučuje se konzumiranje krušaka, kajsija, breskvi, i zrelih banana koje će svojim laksativnim dejstvom olakšati defekaciju. Osim toga, neophodno je i da se dete više kreće, a roditelji prvo treba da deluju preventivno, a ako do problema sa hemoridima dođe – da odvedu dete kod pedijatra i potraže savet.
***
Pratite nas i na društvenim mrežama:
