0
Početkom maja, lekari u Indiji podigli su uzbunu zbog porasta slučajeva mukormikoze - retke i potencijalno smrtonosne infekcije poznate i kao crna gljivica. U poslednjih nekoliko nedelja zabeleženo je na hiljade slučajeva širom Indije, stotine ljudi su hospitalizovane, a ima i preminulih. Dve indijske države su proglasile epidemiju, ali nije sasvim jasno kako je do epidemije došlo. Veruje se da bi jedan od razloga mogli da budu i nedezinfikovani respiratori.
PROČITAJTE JOŠ:
Crnu gljivicu uzrokuje buđ koja se nalazi u vlažnom okruženju poput tla ili komposta i može napasti respiratorni trakt. Nije zarazna i ne širi se od osobe do osobe. Nekoliko vrsta gljivica može izazvati bolest. Ove gljive nisu štetne za većinu ljudi, ali mogu izvati ozbiljne infekcije među onima kojima je oslabljen imunološki sistem.
Crna gljiva obično pogađa sinuse ili pluća nakon što je osoba udahne gljivične spore u vazduhu, a može uticati i na kožu nakon povrede poput posekotine ili opekotine. Simptomi zavise od toga gde u telu gljivica raste, ali može uključivati oticanje lica, groznicu, čireve i crne lezije u ustima.
Bolest počinje da se manifestuje kao infekcija kože čela, nosa, jagodičnih kostiju i između zuba, navodi indijsko ministarstvo zdravlja u izjavi od 14. maja. Zatim se širi na oči, pluća i može se prošiti i na mozak. To dovodi do promene boje nosa (postane crna), zamučenja ili dvostrukog vida, bolova u grudima, otežanog disanja i kašljanja krvi, prenosi CNN.
U najtežim slučajevima infekcija „prolazi kroz krvne sudove u mozak“ potencijalno uzrokujući gubitak vida ili stvarajući „rupu“ na licu. Ako se ne kontroliše, bolest može imati stopu smrtnosti od 20 do 50 odsto.
Koliko je ova bolest česta?
Bolest je globalno rasprostanjena i generalno prilično retka – mada je teško dati tačne procene zbog nedostatka nadzora i podataka. Međutim, čini se da je bolest češća u Indiji – jedna studija indijskih mikrobiologa, objavljena je u martu, sugeriše da je crna gljiva 70 puta češća u Indiji nego bilo gde na svetu.
Postoji nekoliko mogućih razloga za to – a jedan je taj što je u Indiji veća stopa „nekontrolisanog dijabetesa“. Mnogi pacijenti nisu ni znali da imaju dijabetes, dok im nije dijagnostikovana crna gljiva. Stopa smrtnosi u Indiji je takođe znatno visoka zbog kašnjenja u traženju medicinske pomoći i dijagnoze bolesti, kao i izazova u upravljanju poodmaklim stadijumom infekcije, navodi se u studiji.
Klima u ovoj zemlji takođe može da bude jedan od faktora zašto je crna gljiva u Indiji toliko raspostranjena.
Prekomerna upotreba steroida
Nagli porast slučajeva infekcija “crnim gljivicama” u Indiji razotkrio je posledice prekomerne upotrebe lekova jer su u periodu drugog talasa kovid-19 lekari kršili smernice o lekovima, a panični pacijenti pribegavali samolečenju,pisao je Fajnenšl tajms.
Prekomerni recepti za steroide, posebno za lečenje pacijenata sa kovid-19, smatraju se glavnim uzrokom eksplozije fatalnih infekcija crnim gljivicama, ističe londonski list dodajući da su lekari u Indiji, pod snažnim pritiskom drugog talasa, osobama sa blagim simptomima propisivali lekove koje uključuju steroide i antibiotike.
Lekari su izvestili o porastu broja pacijenata koji pate od crnih gljivica ili mukormikoze, infekcije sa smrtnošću od najmanje 50 odsto koja započinje u nosu i brzo se širi na oči i mozak i te osobe često moraju na operaciju uklanjanja mrtvog tkiva. Mnogi pacijenti koji su se oporavili od korona virusa ostali su bez oka ili gornje vilice, naglašava Fajnenšl tajms.
“Broj slučajeva koje vidim je poražavajući. Obično u životu vidite četiri do pet slučajeva, sada ih vidimo četiri do pet dnevno“, rekao je dr. Atul Mital, hirurg za uši, nos i grlo u bolnici izvan Nju Delhija, prenosi Radio Slobodna Evropa.
„Osećam da su svi oni tu zbog neracionalne upotrebe steroida“, rekao je Mital naglasivši da se infekcija širi poput “termita” i da može ubiti ljude u roku od nekoliko dana.
Bolnice širom Indije, prema pisanju Fajnenšl tajmsa, uspostavljaju ad hok odeljenja za tretiranje sve većeg broja slučajeva crnih gljivica. Budući da se mnogi pacijenti u Indiji još uvek podvrgavaju steroidnoj terapiji kovid-19, zvaničnici se plaše da će se broj inficiranih samo povećavati.
Indija je izvestila o više od 8.800 slučajeva smrtonosne crne gljivice, a više od polovine prijavljenih zabeleženo je u zapadnim državama Gudžarat i Maharaštra, javio je BBC u nedelju, 23. maja.
Novootvorena odeljenja za lečenje pacijenata širom zemlje brzo se pune. U državnoj bolnici u centralnom indijskom gradu Indoreu broj pacijenata skočio je sa osam prošle nedelje na 185 u subotu uveče. Više od 80 odsto pacijenata treba odmah na operaciju, rekao je šef bolničkog odeljenja dr. VP Pandej, za BBC.
„Infekcija crnim gljivicama postala je izazovnija od kovid-19. Ako se pacijenti ne leče na vreme i pravilno, stopa smrtnosti može doseći i 94 odsto”, rekao je Pandej naglasivši da su troškovi lečenja skupi, a snabdevanje lekovima je nedovoljno.
Da li crne gljivice šire nedezinfikovani respiratori?
Teško je to potvrditi, ali nije isključeno. Stručnjaci kažu da bi nehigijenski uslovi mogli da povećaju rizik od razvoja infekcije.
„Mnogo je zagađenja u cevima koji se koriste za kiseonik, u bocama koje se koriste u ovlaživačima vazduha“, rekao je Nishant Kumar, oftamolog u bolnici Hinduja u Mumbaju.
„Ako ste imate loš imuni sistem i dugo ste bili na tim cevima, ove infekcije dobijaju mnogo veću priliku da uđu“, dodao je.
Ali mišljenje o ovom pitanju je podeljeno, prenosi Al Džazira.
„Bolnice su bile prljave i pre aprila. Potrebne su nam epidemiološke studije koje da bismo procenili zašto se ovi slučajevi povećavaju“, rekao je SP Kalantri, viši lekar i istraživač na Institutu medicinskih nauka Mahatma Gandi u Maharaštri.
Potražnja za lekovima
Širenje smrtonosne gljivične infekcije, potaknuto upotrebom steroida, pogađa hiljade ljudi u Indiji koji se oporavljaju od kovid-19 i dovodi do nedostatka vitalnog leka protiv bolesti, napisao je Volstrit džurnal.
Infekcija mukormikoza, poznata i kao crna gljivica jer zbog nje pocrni telesno tkivo, najviše pogađa ljude sa dijabetesom, napisao je američki list naglasivši da sa 77 miliona dijabetičara od odrasle populacije od 850 miliona, Indija je druga zemlja po broju dijabetičara na svetu, iza Kine.
Mnogi delovi Indije prijavljuju nedostatak amfotericina, leka koji se koristi za lečenje mukormikoze. Iako se lek proizvodi u Indiji, nagli porast slučajeva povećao je potražnju te je vlada 21. maja saopštila da farmaceutske kompanije povećavaju proizvodnju, a vlasti ovog meseca žele uvesti više od 350.000 bočica.
Kao odgovor na porast slučajeva mukormikoze vlasti u Indiji nedavno su izdale smernice o upotrebi steroida kod pacijenata s KOVID-19 i zatražile od ljudi da se suzdrže od upotrebe steroida u prvoj sedmici infekcije. Naveli su da vlažno okruženje stvoreno korišćenjem kiseonika takođe omogućava gljivicama da napreduju, prenosi Radio Slobodna Evropa.
Mukormikoza se ne širi sa jedne osobe na drugu, ukazuje list i dodaje da se ljudi najčešće zaraze udisanjem spora koje rastu u tlu, na biljkama i u trulom voću i povrću. Maske mogu sprečiti infekciju. U težim slučajevima mukormikoza se može pokazati smrtonosnom ili dovesti do moguće paralize i potrebe za amputacijom udova.
Proglašenje epidemije
Slučajevi crnih gljivica eksplodirali su širom Indije sa preko 200 smrtnih slučajeva i najmanje 10 država izvestilo je o infekcijama, dok je epidemija mukormikoze proglašena u nekoliko indijskih država, javio je francuski javni radio RFI.
Zapadna država Maharaštra, epicentar infekcija korona virusa, ima preko 1.500 slučajeva mukormikoze i 90 smrtnih slučajeva, s preko 60 smrtnih slučajeva zabeleženo je u susednom Gudžaratu. RFI je u subotu, 22. maja izvestio da su vlade Tamil Nadua, Radžastana, Odiše, Telangane, Asama i Delhija proglasile epidemiju mukormikoze.
“Čini se da indijska epidemija kovid-19 sada u sebi ima epidemiju. A sada se i mi moramo boriti sa ovim”, rekao je Randip Đulerija, direktor Indijskog instituta medicinskih nauka, prenosi Radio Slobodna Evropa.
Premijer Narendra Modi je u petak, 21. maja, upozorio na novi izazov crne gljivice i rekao da zemlja mora biti spremna za borbu protiv retkih i potencijalno fatalnih stanja koja se sve češće vide u oporavku pacijenata sa kovid-19.
***
Pratite nas i na društvenim mrežama:
