Profil pacijenata u kovid bolnicama: Lekari otkrivaju ko je sada najugroženiji

U svim kovid bolnicama u Srbiji hospitalizovani pacijenti su stariji građani, koji su nevakcinisani i koje pored infektologa, moraju da leče i specijalisti za njihove osnovne, pridružene bolesti, od kojih pate godinama unazad."Situacija u kovid bolnicama je sada potpuno drugačija u odnosu na bilo koji prethodni talas. Kliničke slike pravih kovid-19 pacijenata čine sada manji procenat među ovima koji su hospitalizovani. Tipična klinička slika kovida, u pretodne dve godine, onih koji su zahtevali hospitalizaciju, podrzumevala je intenzivnu aktivaciju imunološkog odgovora, aktivaciju trombogeneze i rapidni nastanak teških obostranih upala pluća. Među pacijentima koji su završavali u intenzivnoj nezi bili su i mladi ljudi, što navodi na zaključak da je genetska predispozicija bila odlučujuća u tome ko će razviti kakvu kliničku sliku. Sada je situacija potpuno drugačija, gotovo da nemamo klasičnih kovid-19 pacijenata. Kada se pojave, sumnjamo da su zaraženi delta sojem koronavirusa, jer osobe zaražene omikron sojem, naročito ako su prethodno vakcinisane, imaju blagu simptomatologiju, koja ukazuje na umerenu infekciju gornjih respiratornih puteva i ne napada pluća", objašnjava za Nova.rs dr Radmilo Janković, zamenik direktora Kliničkog centra u Nišu i direktor Klinike za anesteziju i intenzivnu terapiju.

Odgovorno tvrdim da je više od 95 odsto ljudi u jedinicama intenzivne nege, nevakcinisano, kaže dr Janković."Oni koji su umrli su bili takođe većinom zaraženi delta sojem, a svi su bili nevakcinisani. Sada imamo pacijente starije od 70, 80 i 90 godina, među njima su i zaraženi omikronom, ali na njihov loš ishod utiču osnovne bolesti, dijabetes, malignitet, bubrežne bolesti i kardiovaskularne. Treća grupa, koja u Nišu čini polovinu svih pacijenata, su medicinski pacijenti, koji su hospitalizovani zbog osnovne bolesti, dijagnoze koja nema veze sa kovidom. Međutim, testom utvrde da je pacijent pozitivan i odmah ga prebacuju u kovid bolnicu, a nemoguće je sprečiti prodor kovida u bolnička odeljenja. Da nema tog pravila da se svi pacijenti koji su već hospitalizovani, a testirani naknadno pozitivno, prebacuju u kovid centre, bilo bi upola manje ljudi u kovid bolnicama", naglašava dr Janković.U kovid bolnicama širom Srbije situacija sa pacijentima je slična."Kod nas u bolnici su uglavnom stariji ljudi, sa dosta komorbiditeta. Oni su već dve godine bez stalnog nadzora svojih lekara, a imaju hronična oboljenja. Međutim zbog pandemije nisu mogli redovno na kontrole, sada su pozitivni na kovid, a njihova osnovna bolest se iskomplikovala. Ti pacijenti moraju biti pod nadzorom drugih specijalista i svi su nevakcinisani. Prema našem iskustvu omikron soj ne reaguje mnogo na postojeće vakcine, ali u vazduhu još ima sigurno 30 procenata delta soja iz prethodnog peroda, koji ‘smešta’ ljude u bolnice. Ovih dana su to stariji od 70 godina, a u jednom trenutku imali smo čak pacijente koji su ‘31., ‘38., ‘40. godište. Kod nas u ustanovi nijedan oboleli nije na respiratoru, imamo samo četvoro ljudi u intenzivnoj nezi", kaže za Nova.rs dr Lejla Ćeranić, infektolog u Opštoj bolnici u Novom Pazaru.

Poslednjih nekoliko nedelja borimo se sa dva soja i više podvarijanti kovida-19, a nisu svi podjednako opasni, naglašava dr Ćeranić."Moje iskustvo kaže da omikron ne uzrokuje upalu pluća, tako da ako se kod pacijenta javila pneumonija, koja se brzo razvija onda znamo da je u pitanju delta soj. Uglavnom su i hospitalizovani sa delta sojem, a prepoznajemo ga lako jer smo se sa njim namučili, mnogo nas je izmorio i imali smo veliki broj smrtnih slučajeva. Takve stvari se ne zaboravljaju i sad lako dijagnostikujemo soj kovida, i pravimo razliku između delte i omikrona", kaže doktorka.Svaki deseti pacijent ima problem sa plućima, a to je posledica delta soja, objašnjava dr Dejan Žujović, pulmolog."Delta soj kovida-19 je i dalje prisutan. U bolnicama su sada uglavnom starije osobe sa hroničnim oboljenjima i nevakcinisani. Po simptomima možemo da odredimo da li je omikron ili delta soj. Kod omikrona temperatura kraće traje, niža je, blaža je klinička slika, ljudi imaju malo problema sa zapušenim nosem i bolovima u grlu. Kod delte je visoka temperatura koja duže traje, a simptomi su gori pet puta nego kod omikrona. Bez obzira na sojeve, nama svaki dan jedan autobus ‘završi u Morači’. Gubimo pun autobus građana svakoga dana jer su nas navikli na to, imamo veće gubitke sada nego tokom NATO bombardovanja. Ne smemo da pristanemo na gubitak 60 ljudi dnevno, jednostavno to ne smemo da dozvolimo” naglašava dr Žujović.Smirivanje korone za 10 danaU narednih 10 dana očekujem potpuno smirivanje situacije sa kovidom-19, a pad zaraženih biće rapidan, predviđa dr Radmilo Janković, zamenik direktora Kliničkog centra u Nišu."Ne možemo očekivati da će neko dva puta u mesec dana da oboli od omikrona, tako da će samo teški slučajevi, stariji od 65 godina, onkološki i hirurški pacijenti, još dugo ostati u bolnici", smatra dr Janković.Pratite nas i na društvenim mrežama:FacebookTwitterInstagram