Od kada je 1958. godine prvi put u Švedskoj ugrađen pejsmejker više od milion pacijenata širom sveta živi normalan život sa srčanim elektrostimulatorom bez daljih zdravstvenih komplikacija. Kada je naša zemlja u pitanju, u Srbiji se godišnje ugradi između 3.000 i 4.000 ovih uređaja, što kod novorođenih beba, što kod najstarijih pacijenata. Sa napretkom tehnologije, ugradnja pejsmejkera postaje sve jednostavnija a uređaj sve manji i lakši za postavljanje.

Šta je pejsmejker i kada je potrebna njegova ugradnja?

Pejsmejker je uređaj veličine kutije šibica, koji prati srčani ritam i isporučuje bezbolne električne impulse srčanom mišiću, čime izaziva njegove kontrakcije. Električni impulsi i električna aktivnost srca odgovorni su za broj otkucaja našeg srca, koji se kod odraslih zdravih osoba kreće od 60 do 100 u minuti.

Kako je osnovna funkcija srca da pumpa krv i kroz komore je šalje u krvne sudove koji snabdevaju sve organe našeg organizma krvlju i kiseonikom, kada električna aktivnost srca nije uobičajena i znatno iskače iz normalnih okvira, odnosno broj otkucaja bude ili premali i preveliki, onda je potrebno ugraditi elektrostimulator koji će imitirati rad prirodnog električnog sistema srca.

Pejsmejker se ugrađuje kod pacijenata koji imaju nepravilan rad srca i to u dva slučaja: usporen rad srca poznat i kao bradikardija koji ugrožava opšte stanje pacijenta i tahikardija, koja predstavlja ubrzan rad srca, koji je nemoguće kontrolisati lekovima. Uz pomoć elektrostimulatora broj otkucaja srca se drži na optimalnom nivou od oko 70 otkucaja u minuti.

U skladu sa problemom koji pacijent ima (usporen ili ubrzan rad srca) ugradnja pejsmejkera se vrši na osnovu precizno utvrđene dijagnoze. Osim pejsmejkera koji rešavaju usporen ili ubrzan rad srca, postoji i treća vrsta koja se ugrađuje pacijentima koji imaju srčanu slabost zbog toga što im desna i leva komora ne rade sinhronizovano. U tom slučaju pacijentu se postavljaju dve elektrode, koje se ugrađuju svaka na po jednu komoru i tako se sinhronizuje njihov rad i jača samo srce.

Kako izgleda operacija ugradnje pejsmejkera u Puls kardiološkom centru?

Ugradnja pejsmejkera obavlja se pod stručnim nadzorom doktora specijalista kardiologije – interventni kardiolozi. Hiruški zahvat se izvodi u lokalnoj anesteziji u području iznad grudnog mišića, a ispod ključne kosti i traje između 30 i 60 minuta u zavisnosti od toga koliko se elektroda postavlja. Elektrode se uvode kroz gornju šuplju venu do desne strane srca, dok generator pejsmejkera ostaje ispod kože.

Nakon operacije pacijent ostaje jedan dan u bolnici, a trebalo bi da se odmara još najmanje 3-4 dana. Takođe, mesec dana posle operacije treba izbegavati podizanje teških predmeta posebno na strani gde je ugrađen pejsmejker. Odmah posle prve kontrole, koja se obično zakazuje od šeste do osme nedelje posle intervencije, pacijent se vraća normalnom životu.

Spremni za maraton i povratak svakodnevnom tempu

Pacijenti kojima je ugrađen pejsmejker, nakon oporavka od ugradnje ovog uređaja za stimulaciju srca, mogu da se vrate sasvim normalnom životu, jer se mogu smatrati izlečenim. Zabeleženo je više slučajeva pacijenata koji su čak trčali i maraton, za šta je i te kako potrebna dobra fizička pripremljenost.

No, naravno pre bilo koje intenzivnije fizičke aktivnosti (fudbala, košarke, tenisa) potrebno je kontaktirati lekara, jer možda treba reprogramirati rad pejsmejkera. Pacijentima se savetuje da se redovno bave sportom i drugim hobijima, pa su tako posebno preporučene duge šetnje, planinarenje, vožnja bicikla, ribolov i sl.

Pored sportskih aktivnosti, nakon ugradnje pejsmejkera, pacijenti se mogu vratiti i svojim uobičajenim dnevnim aktivnostima, kao što su kupanje, plivanje, vožnja automobila, odlazak na posao i učestvovanje u svim porodičnim obavezama.

Ponekad pacijenti misle da neće biti u mogućnosti da koriste sve kućne aparate, što nije tačno. Jedino na šta treba obratiti pažnju je da se mobilni telefon ne drži sa leve strane u džepu košulje, jer tako može uticati na ometanje signala koje pejsmejker šalje srcu.