Problem kod muškaraca o kom se malo zna, a može da bude uzrok neplodnosti

Varikokela (varikocela) predstavlja proširene testikularne vene (vene pampiniformis), tj. venski splet koji drenira krv iz testisa u sistemsku cirkulaciju. Nalik su na varikozne vene koje se mogu naći u nogama. Varikokela može da se nađe na levoj i desnoj strani, ali i obostrano. Oko 15 odsto populacije oboljeva od varikokele. S obzirom da je varikokela jedan od najčešćih uzroka muškog infertiliteta, i to 20 do 40 odsto, od izrazito velikog značaja je otkriti je na vreme. Varikokela može da bude urođena, ali je najčešće stečeno oboljenje, za Nova.rs kaže dr Daniela Donat, radiološkinja i saradnica u VTO timu dr Zorice Crnogorac.

Uzroci

„Tačan uzrok za nastanak varikokele još uvek nije otkriven, ali se smatra posledicom razlike krvnog pritiska u veni testisa i bubrežnoj veni u koju se uliva. Dolazi do zastoja u protoku i nakupljanja krvi u venama testisa. Glavni faktor koji dovodi do varikokele je oštećenje zalizaka u venama u skrotumu. Ostali faktori koji doprinose razvoju varikokele su povećani pritisak u venama u trbušnoj šupljini, anatomske varijacije u venama, hormonski disbalans, hemoroidi. Ne smemo zaboraviti ni genetsko nasleđe, fizičku neaktivnost i gojaznost“, kaže doktorka Donat.

Varikokela se u 80-90 odsto slučajeva javlja na levom testisu, zbog specifične anatomije ulivanja vene u bubrežnu venu, mada se može javiti i na desnom testisu, i na oba (bilateralna varikokela).

Simptomi varikokele

„Mnogi pacijenti sa varikokelom nemaju nikakve simptome i često je otkriju kao uzgredan nalaz tokom rutinskog fizikalnog pregleda. U slučaju postojanja simptoma, karakterističan simptom za varikokelu je uglavnom osećaj nelagodnosti i bola ili peckanje u levom testisu. Pacijenti često napipaju proširene vene. Proširene vene se opisuju kao crvolike strukture u skrotumu.“

Simptomi se mogu pogoršati tokom dužeg stajanja, sedenja ili tokom fizičkog napora.

Lečenje

„Na osnovu anamneze i kliničkog pregleda skrotuma utvrđuje se postojanje varikokele testisa. Za detaljnu dijagnostiku vrši se ultrazvučni pregled skrotuma sa kolor doplerom. Ultrazvučni pregled predstavlja neinvazivnu i bezbolnu proceduru koja omogućava jasan uvid u protok krvi u snimanom području tela. Kod odraslih i adolescenata neophodan je i nalaz spermograma. Ne zahtevaju svi sučajevi varikokele tretman, ali ukoliko simptomi uzrokuju nelagodnost ili ako postoji rizik od ozbiljnih komplikacija, poput neplodnosti, lečenje varikokele je neophodno.“

Postoje dve glavne metode lečenja varikokele: hirurška intervencija i nehirurški tretmani.

„U svakom slučaju, odluku o tome koja metoda lečenja se koristi treba doneti u dogovoru sa urologom, uzimajući u obzir stepen proširenja vena, simptome i druge faktore koji mogu uticati na tretman“, kaže doktorka Daniela Donat.

Prognoza

Naša sagovornica kaže da se većina slučajeva varikokele može uspešno tretirati, posebno kada se problem otkrije i leči na vreme. Međutim, u nekim slučajevima se mogu javiti ponovni problemi nakon tretmana.