Pitaj lekara: Imam bol u grudima, analize su u redu

Bilo koje pitanje na koje ne možete da nađete odgovor, a tiče se zdravlja mimo koronavirusa, možete nam slati na mejl [email protected], a vrsni stručnjaci iz MediGroup sistema odgovaraće vam u najbržem mogućem roku. U nastavku je nekoliko dilema koje ste nam slali ovih dana.Sve odgovore je ovaj put dao dr Miloš Milinković, lekar opšte prakse, domovi zdravlja MediGroup.Pitanje: Imam preko 65 godina i - problem sa grlom. Imao sam to i ranije, uglavnom ga rešavao prepisanim antibiotikom, ali sada mi bolovi (ne veliki) traju već više od 20 dana.Zvao sam svoju lekarku, dobio antibiotik - ne pomaže. Pošto je to jedan od simptoma za koronu, zvao sam kovid-ambulantu, ali pošto nemam druge simptome, rekli su mi da ne dolazim i rizikujem zarazu. Da li da čekam i nadam se da se grlo vrati u normalu ili...?Odgovor: Prema statističkim podacima, najčešći simptomi Corona virusa su povišena temperatura i kašalj uz kasniju pojavu pneumonije. Simptom može biti i bol u grlu, ali je obično praćen povišenom temperaturom. Ako se tegobe nastave savet je da se obratite ORL specijalisti kako bi se utvrdilo šta je zapravo uzrok bolova u grlu. Jako je bitan i podatak da su se slične tegobe javljale i ranije.Pitanje: Unapred se zahvaljujem, ako možete da mi date neke smernice u vezi sa problemom koji me već tri dana muči.Imam 67 godina, srednje izražene vene na nogama, mislim više unutrašnje i manje-više učestale grčeve u listovima i povremenu bol u desnom kolenu. Od pre tri dana noga mi je vidno otečena i bolna naročito u predelu kolena i lista potkolenice. Bolovi su ne tako intezivni ali stalni i ograničavaju mi kretanje, a pojačani su kod pokušaja da čučnem ili promenim položaj noge. Noga je natečena i tvrda od kolena do stopala.Pokušala sam da kontaktiram moju doktorku, ali to je sada, izgleda, nemoguća misija. Zato vas molim za savet u vezi sa eventualnom terapijom kao i preporukom u vezi sa mirovanjem ili kretanjem kao faktorom što bržeg saniranja navedenog stanja.Odgovor: Savet je da se što pre uradi doppler krvnih sudova nogu, kao i pregled vaskularnog hirurga kako bi se isključila venska tromboza. Ukoliko se to isključi, naknadno uraditi i laboratorijske rezultate.Pitanje: Zovem se Dejan (47), poslednjih mesec i više dana, imam povremene veoma jake bolove u predelu donjeg dela leve butine, odnosno iznad kolena. Nije reč o povredi ili bilo čemu sličnom, jer sam u ovom periodu totalno fizički neaktivan, kao nažalost i pre ove pandemije.Ono što vam moram priznati da sam strastven pušač već 25 godina, pa čitajući razne mogućnosti pomenutog bola, negde u glavi sam stvorio sliku da je eventualni početak bolesti, "pučačka noga", mada nema promene boje kože ili nekog drugog deformiteta stopala ili palca. Isti bol mi nije redovan,ali kada se pojavi,samo Brufen od 500mg ga ublažava i uz pomoć istog mogu zaspati. Stoga vas molim,da mi date barem preporuku kakvom specijalisti da se obratim posle ukidanja koji bi mi dao konačnu dijagnozu. Veliko hvala i poštovanje za ovakav vid pomoći građanima.

Odgovor: Savet je da uradite pregled doppler krvnih sudova nogu. To je potpuno bezbolan pregled koji se obavlja na ultrazvučnom aparatu. Upravo je glavno da isključimo početak bolesti koju ste i sami naveli i da se vidi da li u krvnim sudovima nogu postoji tromb.Pitanje: Pacijent koji je bio na Institutu za onkologiju i radiologiju u Beogradu je bio na zračenju vrata. Imao da je primi 25 terapija zračenja. Od 25 primio je 17, ostalo mu je još 8.U međuvremenu je dobio infekciju jezika. Posle je testiran na covid-19 i navodno je pozitivan. On se oseća dobro i nema nekih teških simptoma izuzev temperature koja se javlja u večernjim satima između 19 i 21h i koja varira od 37.8 sa 38 i traje nekih pola sata do sat, kad mu daju antibiotike.On je smešten u KBC Zemun od prošlog petka i u zadnjih sedam dana pet je imao tu temperaturu. Možete li da nam kažete da li je to od virusa ili je u pitanju neko žarište od zračenja? I kakve su vam prognoze, kad bi ta temperatura mogla nestati?Odgovor: Izuzetno je teško dati odgovor na ovo pitanje, a pogotovo bez uvida u kompletnu medicinsku dokumentaciju. KBC Zemun ima svoje onkološko odeljenje i treba imati puno poverenje u doktore pogotovo što imaju iskustva sa onkološkim pacijentima.Simptom visoke temperature je svakako jedan od glavnih znakova infekcije COVID 19, pa stoga ako je pacijent pozitivan na testu, svakako ovu temperaturu je logično pripisati Coroni. Što se tiče trajanja tegoba, rezultati pokazuju veliku individualnost. Prosek je oko 14 dana, a kao najkritičniji za kliničku sliku je oko petog dana. Naravno na tok bolesti utiči i sve pridružene bolesti kao i opšte stanje pacijenta.Pitanje: Od kad je počela ova situacija sa vanrednim stanjem imam problema sa gušenjem i bolom u grudima. Prvo je krenulo sa nekom knedlom u grlu,a onda i bol u grudima na dodir i jakim gušenjem, koji se malo smiri kada popijem nešto za smirenje, ali se posle vrati, uglavnom uveče i ujutru. Par puta smo i zvali hitnu pomoć.To je sve praćeno i drhtavicom, naglim skokom do 37, pa padom temperature do 35 nekad i mučninom, vrtoglavicom, hladnim rukama i nogama, jakim lupanjem srca...Radila sam sve analize krvne slike i sve je ok, Crp je normalan, pluća sam snimala pre mesec dana i bila su ok, ne bih smela opet, ekg je isto normalan. Ne znam šta bi to moglo da bude ali stvarno sam očajna.Odgovor: Stanje koje opisujete bi odgovaralo akutnoj reakciji na stres, početnoj fazi anksioznosti. Zatvoreni prostor i strah koji se kod većine ljudi pojavio sa početkom pandemije samo dodatno doprinose razvoju ovih tegoba.Savet bi bio da pokušate sa nekim od lekova iz grupe benzodiazepina recimo Xanax, uz predhodni pregled makar kod svog izabranog lekara jer svakako lek ne možete kupiti bez recepta.Pitanje: Živim sa roditeljima i bratom. Početkom marta roditelji su otišli u KC kako bi uzeli upute za intervencije i preglede (oboje su 70-ogodišnjaci), iako sam izričito bila protiv toga jer već se mogao naslutiti karantin i da sve biti odloženo.Taj dan kada su se vratili u stan, svi smo dobili suvo grlo i nos. To i dan-danas traje. Neprijatan osećaj, nadraženo grlo, nema sekreta iz nosa. Ne kašljemo, nemamo temperaturu (bar ne još uvek) niti bilo kakve druge tegobe (nikad niko nije imao nikakvu alergiju). Da li možete da kažete šta je u pitanju?Odgovor: Postoji niz drugih prouzrokovača koji izazivaju rinitise i simptome slične prehladama. Simptome koji navodite nisu karakteristični za sam Covid 19.Zašto tegobe tako dugo traju, odgovor možda treba tražiti u zatvorenosti u kućnim uslovima. Probajte da tokom dana što više provetravate prostorije kao i da vazduh ne bude suv. U koliko se tegobe nastave javite se lekaru. Kao pomoć možete probati inhalaciju nad parama čaja od žalfije kao i ispiranje ždrela žalfijom.Pitanje: Molim za mišljenje kako starija lica (65+) koja su bila izolovana u kućnom karantinu (sredinom maja biće to dva meseca), steknu iole imunitet na koronavirus, kao i na ostale patogene, odnosno kada će moći da kontaktiraju sa svojom decom i unucima. Napominjem da u mom slučaju postoji i okolnost da imam auto imuno oboljenje Polymyalgia rheumatica.Odgovor: Još uvek ne znamo ni da li osobe koje su preležale dokazanu infekciju koronavirusom stiču bilo kakav imunitet i koliko taj imunitet traje. Samim tim još uvek ne može da se da podatak o kolektivnom imunitetu.Kada će osobe starije od 65 godina moći da se vrate normalnom životu zavisi i od toga kakva će biti aktivnost virusa u letnjim mesecima. Pretpostavka je da se virus sada seli na južnu hemisferu i da će njegova jačina u Evropi oslabiti.Jedino što bi značilo siguran imunitet bi bilo otkrivanje vacine, za sada sve ostalo je u domenu pretpostavki. Pozivam na poseban oprez kod osoba koje imaju pridružene hronične bolesti.***Pratite nas i na društvenim mrežama:FacebookTwitterInstagram