Pedijatrijski karcinomi: Nada za porodice i pacijente u Acıbademu u Turskoj

Danas se mnogi pedijatrijski karcinomi mogu uspešno lečiti, i tako doneti deci novu šansu da odrastu i raduju se punom životu. Uz efikasan tretman, deca mogu da pohađaju školu, izgrade karijeru, osnuju porodicu, čak i da imaju sopstvenu decu. U Acibademu radimo na ostvarivanju ovog cilja već više od 30 godina, i svakodnevno smo posvećeni pomaganju deci i njihovim porodicama da pobede rak uz najviše standarde u lečenju.

Rak kod dece je relativno redak u poređenju sa karcinomima kod odraslih. Međutim, za roditelja čijem detetu je dijagnostikovan rak, koliko je bolest retka, postaje nebitno. Ono što je zaista važno jeste pronaći najbolje moguće rešenje, negu i nadu za oporavak. Srećom, danas ima više nade nego ikad, zahvaljujući velikom napretku u lečenju raka kod dece. Na primer, sada mnogo bolje razumemo gene koji podstiču rak i znamo kojim se specifičnim lekovima mogu ciljati. Operacije se sada izvode još preciznije, neželjenim efektima hemoterapije se bolje upravlja, a moderne terapije mogu uništiti ćelije raka i istovremeno sačuvati okolno zdravo tkivo.

Hemoterapija igra važnu ulogu u lečenju pedijatrijskih karcinoma

Kod mnogih vrsta pedijatrijskih karcinoma, hemoterapija ostaje najvažniji oblik lečenja i koristi se u skoro svim slučajevima. Međutim, nedavne inovacije u lečenju određenih pedijatrijskih karcinoma sada omogućavaju da se neka deca, umesto hemoterapijom, leče ciljanim terapijama. Ipak, hemoterapija i dalje igra centralnu ulogu u lečenju pedijatrijskih karcinoma.

Dobra vest je da deca generalno lakše tolerišu visoke doze hemoterapije, što pomaže u iskorenjivanju tumora. To je moguće jer deca brzo rastu i njihova tela brže proizvode nove ćelije. Kao rezultat toga, kada hemoterapija utiče i na kancerogene i na zdrave ćelije, dečje telo ima veći kapacitet da se regeneriše i oporavi. Ovo omogućava veće i intenzivnije doze hemoterapije nego što odrasli pacijenti obično mogu da tolerišu.

Dok se hemoterapija kod odraslih često koristi za kontrolu rasta tumora, kod dece se uglavnom koristi sa ciljem izlečenja. Ne postoji specifična starosna granica za primenu hemoterapije kod dece, ali doza se mora izračunati sa velikom preciznošću. Cilj je da se isporuči efikasna doza dovoljno jaka da uništi ćelije raka, a da pritom zaštiti vitalne organe i zdrava tkiva.

Da li je radioterapija rešenje? Kada je pravo vreme za radioterapiju?

Zahvaljujući napretku ostvarenom u radioterapiji, odlični rezultati sada su mogući kod mnogih odraslih pacijenata, čak i bez operacije. Međutim, kod dece je primena radioterapije ograničena zbog njenog potencijalnog uticaja na rast i razvoj deteta. Iz tog razloga, potrebno je doneti veoma pažljivu odluku kada se razmatra primena radioterapije u pedijatrijskim slučajevima. Danas se radioterapija najčešće koristi kod dece sa tumorima mozga. Ako je moguće, tumor mozga se prvo uklanja hirurški. Potreba za radioterapijom se zatim procenjuje na osnovu stanja deteta i celokupnog plana lečenja.

Jedno od pitanja u vezi sa pedijatrijskim tumorima o kojima se najčešće diskutuje jeste u kom uzrastu je bezbedno da dete primi radioterapiju. Ova odluka zavisi od nekoliko faktora, uključujući vrstu tumora, kako reaguje na druge tretmane i koliko brzo napreduje. Na primer, ako se tumor može lečiti hemoterapijom, radioterapija se može odložiti dok dete ne napuni 10 godina. S druge strane, kod agresivnih tumora, radioterapija se može razmotriti već od 3. godine starosti. U nekim hitnim slučajevima, ako tumor nastavlja da raste uprkos drugim tretmanima, radioterapija može biti potrebna i ranije. Na kraju, svaka odluka se donosi na osnovu individualnih potreba deteta.

Dobra vest je da danas u Acibademu koristimo najsavremenije radioterapijske tehnologije, što nam omogućava da precizno ciljamo tumore, i istovremeno štitimo zdravo tkivo. Ovi alati omogućavaju isporuku većih doza zračenja na tumor a nižih doza na okolno zdravo tkivo čime se značajno poboljšava stepen lokalne kontrole. Posebno kod veoma male dece, lečenje možemo prilagoditi korišćenjem nižih dnevnih i kumulativnih doza, uz isporuku veoma preciznog zračenja koje čuva kritične strukture u blizini. Kao rezultat toga, u mogućnosti smo da minimiziramo akutne neželjene efekte i smanjimo rizik od dugoročnih komplikacija.

Transplantacija koštane srži kao rešenje koje može spasiti život deteta

U lečenju pedijatrijskih karcinoma, transplantacija koštane srži može postati opcija koja spašava život. Ova procedura zamenjuje uništene krvne ćelije zdravim matičnim ćelijama koje stvaraju krv i ubrizgava se u telo deteta. Do danas je u Acibademu uspešno izvršeno preko 1.200 transplantacija koštane srži kod najmlađih pacijenata iz celog sveta.

Terapija CAR T-ćelijama: Najnaprednije rešenje za onkološko lečenje

Kada čak i transplantacija koštane srži ne uspe u nekim slučajevima limfoma i leukemije, može se razmotriti terapija CAR T-ćelijama. Ovaj oblik ćelijske imunoterapije poboljšava sposobnost T ćelija da prepoznaju i eliminišu ćelije raka. Terapija CAR T-ćelijama predstavlja jednu od najperspektivnijih opcija lečenja raka koje su danas dostupne i, u nekim slučajevima, može ponuditi potencijal za izlečenje. Acibadem je prvi i jedini proizvođač CAR T-ćelija u Turskoj i širem regionu.

Zaštita dece od neželjenih efekata tokom lečenja

U svakom slučaju, vodi se računa o tome da se obezbedi pažljiva ravnoteža između efikasnog onkološkog lečenja hemoterapijom i da se minimiziranjem neželjenih efekata omogući dalji normalan rast i razvoj deteta. Danas se poznate toksičnosti koje se povezuju sa hemoterapijom mogu sprečiti ili smanjiti uz pomoć lekova. Na primer, lekovi se rutinski daju uz hemoterapiju kako bi se sprečilo potencijalno oštećenje sluha, srca i bešike. Uobičajeni neželjeni efekti poput mučnine i povraćanja takođe se mogu kontrolisati lekovima koji se daju pre, tokom ili posle lečenja. Na ovaj način, i akutni i dugoročni neželjeni efekti hemoterapije mogu se maksimalno smanjiti.