Nova nada uz sveobuhvatne opcije lečenja raka debelog creva

Profesor dr Mert Erkan, iskusni i svetski poznati opšti hirurg iz klinike Acibadem, specijalizovan za hepato-pankreato-bilijarne i kolorektalne bolesti, objašnjava sveobuhvatne mogućnosti lečenja raka debelog creva.

Zašto je važno što pre postaviti dijagnozu?

Rak debelog creva se obično razvija iz malih izraslina koje se nazivaju polipi, a koje se formiraju u crevima. Ovi polipi se vremenom mogu pretvoriti u rak. Međutim, ako se otkriju i uklone rano, problem se može rešiti pre nego što se pretvore u rak.

Svetska zdravstvena organizacija preporučuje da svi redovno obave kolonoskopiju nakon 50. godine. Ovim se omogućava rano otkrivanje polipa, pre nego što se pretvore u rak. Osobe sa porodičnom istorijom raka debelog creva trebalo bi da počnu sa skriningom i ranije. Na primer, ako je bliskom članu porodice dijagnostikovana bolest u 55. godini, trebalo bi da obavi kolonoskopiju u 45. godini.

Koji su simptomi? Kada treba posetiti lekara?

Nažalost, rak debelog creva često napreduje tiho i ne izaziva mnogo simptoma u ranim fazama. Međutim, svakako treba da obratite pažnju na sledeće:

• Promene u pražnjenju creva: - Konstantne promene, dijareja ili zatvor.
• Krv u stolici: Videti krv u stolici (jarko crvena ili crna). Ovo je veoma važan indikator!
• Bol u stomaku ili nadimanje: Uporan bol u stomaku ili osećaj nadimanja u stomaku.
• Neobjašnjiv gubitak težine: Gubljenje težine bez dijete ili vežbanja.
• Umor i slabost: Osećaj stalnog umora.

Faze raka debelog creva i stope preživljavanja

Rak debelog creva se klasifikuje u tri glavne faze na osnovu obima bolesti:

1. Rani (lokalizovani) stadijum: Tumor je ograničen na debelo crevo. Ako se leči u ovoj fazi, stopa preživljavanja u periodu od 5 godina je oko 90%.
2. Srednji (regionalni) stadijum: Tumor je mogao da se proširi na okolno područje ili obližnje limfne čvorove. Čak i u ovom slučaju, stopa preživljavanja u periodu od 5 godina uz lečenje je preko 70%.
3. Uznapredovali (sistemski) stadijum: Tumor se proširio na udaljene organe, obično jetru. Šanse za uspeh se smanjuju u ovoj fazi, ali se rak i dalje može kontrolisati lečenjem. Uz odgovarajuće lečenje, stopa preživljavanja u periodu od 5 godina je približno 15%.

Ove stope uspešnosti lečenja važe ako se počne sa lečenjem. Bez lečenja nema šanse za uspeh.

Faktori rizika i metode prevencije

Određene navike i životni stil mogu uticati na povećanje rizika od raka debelog creva. To posebno važi za ishranu zapadnog tipa, nedostatak vežbanja i nezdrave navike jer dodatno povećavaju rizike.

Da bi se rizik smanjio, profesor Erkan je dao nekoliko preporuka i na šta sve treba obratiti pažnju:

• Redovno vežbajte.
• Jedite puno povrća.
• Izbegavajte masnu i prerađenu hranu.
• Izbegavajte proizvode od mesa sa roštilja ili prženog mesa.
• Izbegavajte alkohol i pušenje.

Pored toga, redovna kolonoskopija omogućava otkrivanje polipa u ranoj fazi. Ovim se dobija mogućnost da se polipi uklone pre nego što se razviju u rak.

Kako se leči rak debelog creva?

Plan lečenja se razlikuje u zavisnosti od stadijuma raka. Kod pacijenata kojima je dijagnostikovan u ranim fazama, polip se ponekad uklanja tokom kolonoskopije i dalje lečenje nije potrebno. Ova metoda se naziva „endoskopska polipektomija“ i ne zahteva operaciju.

U kasnijim fazama, operacija je obično neophodna. Hemoterapija se može uključiti nakon operacije. Radioterapija se obično ne koristi za lečenje raka debelog creva, jer je pogodnija za rak rektuma.

U metastatskoj fazi, kada se rak već proširio, pacijent prvo dobija sistemsku terapiju, kao što je hemoterapija ili ciljana terapija. Ako se tumor smanji, operacija može biti opcija. Čak i pacijenti sa metastazama na jetri mogu se podvrgnuti operaciji uklanjanja tumora ako reaguju na sistemsku terapiju, što može obezbediti preživljavanje na duži rok. Drugim rečima, metastatska faza nije nužno fatalna.

Poslednjih godina razvijene su imunoterapije koje aktiviraju imuni sistem organizma u borbi protiv tumora. Kod pojedinih pacijenata, ove terapije mogu biti uspešne i bez operacije. Zahvaljujući ovim tretmanima, pacijent dobija na vremenu, a kako medicina napreduje, novi tretmani nude šansu za oporavak.
U Zdravstvenoj grupaciji Acıbadem, različiti specijalistički sprovode ove napredne tretmane. Svaki pacijent dobija personalizovani plan lečenja, a proces se pažljivo prati od početka do kraja.

Hirurške opcije i proces

U Acibadem Zdravstvenoj grupaciji, hirurško lečenje može se izvesti otvorenim pristupom, laparoskopski ili robotski. Metoda koja se koristi zavisi od stanja pacijenta i lokacije tumora.
Ako se tumor proširio na jetru, operacija se može izvršiti istovremeno na oba organa. Alternativno, prvo se može lečiti jedan, a zatim drugi organ. Ovaj pristup se planira u skladu sa stanjem u kom se pacijent nalazi.

Nakon resekcije debelog creva, važno je obezbediti pravilno zarastanje nove veze. Curenje može biti katastrofalno za pacijenta. U ovom retkom slučaju, pacijent treba da ostane u blizini bolnice za svaki slučaj.

Operacija raka debelog creva obično ne zahteva stomu (kolostomu). Jedini izuzetak su pacijenti koji se javljaju sa akutnom opstrukcijom creva. Kod takvih pacijenata može se izvesti laparoskopska stoma kako bi se tumor proučio i dobilo na vremenu. Ova kratka, polučasovna procedura rasteretiće creva i omogućiti da se odmah počne sa hemoterapijom. Osim ako ne postoji opstrukcija, stoma se retko koristi za lečenje raka debelog creva.

Postoperativni period i proces praćenja

Nakon otvorene operacije, boravak u bolnici obično traje 7-10 dana. Pacijenti koji se podvrgavaju zatvorenoj ili robotskoj operaciji obično mogu biti otpušteni za 5-7 dana. Ne preporučuje se da se pacijenti vrate kući odmah nakon otpusta. Važno je da ostanu blizu bolnice nekoliko dana nakon otpusta kako bi se smanjio rizik od komplikacija.

Rezultati patoloških analiza uzoraka tkiva uzetih nakon operacije dostupni su u roku od jedne do dve nedelje. Na osnovu ovih rezultata, biće doneta odluka o tome da li je potreban dodatni tretman (adjuvantna terapija). Ovaj tretman obično počinje tri do osam nedelja nakon operacije.

Pacijenti iz inostranstva mogu nastaviti lečenje u svojoj matičnoj zemlji. Acibadem Zdravstvena grupacija nudi posebne usluge podrške pacijentima iz inostranstva. Usluge kao što su prevoz sa aerodroma, pomoć u prevođenju i koordinacija između lekara olakšavaju celokupan proces.

Nada uvek postoji!

Rak debelog creva je bolest koja se može efikasno lečiti ako se rano dijagnostikuje. Zahvaljujući metodama lečenja savremene medicine, pozitivan ishod moguć je čak i u uznapredovalim fazama. Nove opcije lečenja, posebno imunoterapija, pacijentima donose veliku nadu.

U Acibadem Zdravstvenoj grupaciji u Turskoj, lečenje raka debelog creva sprovode iskusni lekari koji koriste napredne tehnologije uz pristup usmeren na pacijenta. Za svakog pacijenta se kreira personalizovani plan lečenja, a proces se pažljivo prati. Lečenje se ne fokusira samo na borbu protiv bolesti već i na održavanje visokog kvaliteta života. Za uspeh u borbi protiv raka debelog creva potreban je izuzetan tim stručnjaka i tačne informacije.