Eksperimentalna terapija pomogla kod jednog od najsmrtonosnijih oblika raka: Ne leči, ali produžava život

Nova eksperimentalna pilula pomogla je osobama sa uznapredovalim rakom pankreasa da žive duže, objavili su istraživači u nedelju, što budi nadu u dugo očekivane bolje terapije za jedan od najsmrtonosnijih tipova raka, piše CNN.

„Iako ne leči rak, ovo predstavlja veoma veliki korak napred“, rekao je dr Zev Vajnberg sa Univerziteta Kalifornije u Los Anđelesu, koji je pomogao u vođenju studije.

Lek se zove daraksonrasib i blokira mutirani protein koji podstiče rast tumora u više od 90 odsto slučajeva raka pankreasa - metu koju medicina decenijama nije uspevala da pogodi.

U studiji u kojoj je 500 pacijenata sa metastatskim rakom, koji više nije reagovao na prethodne terapije, nasumično raspoređeno da prima eksperimentalni lek ili dodatnu hemioterapiju, svakodnevno uzimanje pilule gotovo je udvostručilo vreme preživljavanja, uz manji broj ozbiljnih neželjenih efekata. Rezultati su objavljeni u časopisu New England Journal of Medicine i predstavljeni u nedelju na sastanku Američkog društva za kliničku onkologiju (ASCO) u Čikagu.

Pacijenti koji su uzimali daraksonrasib živeli su u proseku 13,2 meseca, u poređenju sa 6,7 meseci kod onih koji su primali hemoterapiju. Iako to možda deluje kao skromno poboljšanje, Vajnberg ističe da je ovo prvi lek koji je pokazao značajnu prednost u odnosu na hemioterapiju.

„Nakon 16 godina lečenja raka pankreasa, zapravo sam zaplakala“, kazala je dr Račna Šrof iz Centra za rak Univerziteta Arizone kada je prvi put videla rezultate studije koja nije učestvovala u istraživanju. Posebno ju je impresioniralo to što su „pacijenti ostajali na terapiji jer im je donosila trajnu i značajnu korist“.

Nakon godine previranja, istraživači raka vide obećavajuće znake za mRNA vakcine

Iako efekti pilule vremenom slabe, pacijenti su je koristili znatno duže nego što je kontrolna grupa ostajala na hemoterapiji. Prijavljivali su manje bolova i bolji kvalitet života dok su se njihovi tumori smanjivali. Mnogi su nastavili da koriste lek i nakon završetka analize podataka, što, prema Vajnbergu, znači da bi razlika u preživljavanju mogla dodatno da raste kako istraživači nastavljaju da ih prate.

Dr Brajan Volpin iz Instituta Dana-Farber predstavio je rezultate u nedelju. Rekao je da bi lek trebalo da postane „novi standard lečenja“ za prethodno lečeni metastatski rak pankreasa. Dodao je da će istraživači ispitati i njegovu primenu u ranijim fazama bolesti, uključujući mogućnost da smanjenje tumora omogući većem broju pacijenata da budu kandidati za operaciju.

Neželjeni efekti koji bi najčešće mogli da utiču na nastavak terapije jesu osip, koji može biti ozbiljan, i ranice u ustima, rekao je on.

Studiju je finansirala kompanija Revolution Medicines, a američka Agencija za hranu i lekove (FDA) planira ubrzani postupak razmatranja leka. U međuvremenu, FDA omogućava takozvani „prošireni pristup“ eksperimentalnom leku za pacijente koji ispunjavaju određene kriterijume, prenosi N1.

Lek je privukao pažnju javnosti kada je bivši američki senator Ben Sas u emisiji „60 Minutes“ ispričao da oseća manje bolova otkako ga uzima. Onkolozi su zatrpani zahtevima kako program posebnog pristupa počinje da se sprovodi.

Rak pankreasa spada među najsmrtonosnije oblike raka upravo zato što ga je teško otkriti pre nego što se proširi na druge organe. Američko društvo za borbu protiv raka procenjuje da će ove godine u SAD biti dijagnostikovano oko 67.000 novih slučajeva, dok će više od 52.000 ljudi umreti od ove bolesti. Ukupna stopa petogodišnjeg preživljavanja iznosi 13 odsto.

Za razliku od drugih vrsta raka koje su dobile niz alternativa hemoterapiji, rak pankreasa pokazao se mnogo težim za lečenje.

Stručnjaci za rak koji nisu učestvovali u novom istraživanju izrazili su optimizam da bi ovo mogla biti prekretnica u potrazi za novim terapijama, dok su desetine eksperimentalnih lekova trenutno u razvoju.

Testiranje krvi sada je uključeno u preporuke za skrining raka debelog creva i rektuma

Novi lek cilja mutacije iz porodice gena RAS, koji normalno regulišu rast ćelija. Takozvane KRAS mutacije posebno su važne u podsticanju razvoja raka pankreasa. Međutim, zbog strukture mutiranih proteina na koje se lekovi teško vezuju, ovaj pokretač raka dugo se smatrao „nemogućim za lečenje lekovima“.

Lek kompanije Revolution Medicines koristi ono što je u suštini molekularni lepak kako bi se vezao za više podtipova KRAS mutacija. Vajnberg kaže da će istraživači sada pokušati da utvrde da li lek deluje bolje kod nekih od tih podtipova.

„Ovaj lek će promeniti način lečenja raka pankreasa“, rekao je dr Endrju Koveler iz Centra za rak Fred Hačinson, koji nije učestvovao u istraživanju.

„Ovo funkcioniše drastično drugačije“, dodao je.

Vajnberg je rekao da drugi lekovi koji su trenutno u razvoju ciljaju specifične podtipove KRAS mutacija. Među drugim pristupima koji su još u ranoj fazi testiranja nalaze se vakcine namenjene sprečavanju povratka bolesti nakon operacije raka pankreasa, tako što uče imuni sistem da prepozna mutirani protein.