Zdravi ljudi plaše se koronavirusa, a kako je tek onima koji su i pre pandemije bili bolesni i oslabljenog imuniteta, i kod kojih zaraza može da dovede do ozbiljnih posledica, pa i fatalnih, jer već u sebi nose jedan opasan virus – HIV. O tome kako se sa koronom nose zaraženi HIV-om, parovi od kojih oboje ili jedno ima ovaj virus, a posebno trudnice koje su pozitivne, u razgovoru za Nova.rs govori dr Bojan Vasić, specijalista ginekologije i akušerstva, koji od 2002. godine vodi trudnoće i porađa HIV pozitivne žene.
„Nažalost, od kako je krenula pandemija, sve je manji broj parova, kod kojih jedno ili oboje imaju HIV, a koji se odlučuju da zasnuju porodicu. Ne bih voleo da nam propadne ono što smo radili poslednjih 20 godina, a pokušavali smo da tim parovima objasnimo zašto je važno i dobro da imaju potomstvo i brinu o svom reproduktivnom zdravlju. Naši pacijenti nam veruju, i do pandemije je broj HIV pozitivnih parova sa bebama rastao, ali u poslednje dve godine opada. Razlog tome je naravno strah. Virus HIV-a dovodi do oslabljenog imuniteta, što je rizik za dobijanje težih formi svake druge bolesti, a naročito koronavirusa. Naši pacijenti su svesni da će možda biti hospitalizovani i da postoji rizik od fatalnog ishoda, ukoliko se zaraze kovidom“ objašnjava dr Vasić.
Preporuke lekara su da se HIV pozitivni strogo pridržavaju epidemioloških mera i da se obavezno vakcinišu protiv kovida-19, naročito trudnice.
„Njihovo kretanje mora biti ograničeno, ali i naši prijemi HIV pozitivnih parova u bolnicama. Konsultacije maksimalno obavljamo telefonski, a na raspolaganju smo im 24 sata sedam dana u nedelji. Američki centar za kontrolu bolesti i Udruženje fetomateralne medicine su odavno izašli sa preporukama da se HIV pozitivne trudnice vakcinišu. Pokazalo se da vakcina protiv kovida štiti i njih i može ih spasiti najgorih posledica, što je razlog za optimizam“, naglašava naš sagovornik.
HIV pozitivne trudnice, kao i ostali zaraženi ovim virusom, moraju se strogo čuvati, a njihova zaštita se može svesti na pet osnovnih preporuka: 1. Primite vakcinu što je pre moguće, 2. Obavezno nosite kvalitetne maske N95, koje pokrivaju nos i usta, 3. Održavajte distancu od dva metra sa svim osobama sa kojim ne živite, 4. Izbegavajte gužve i loše ventilirane ili neventilirane prostorije, 5 . Perite ruke sapunom i vodom, što češće.
„Dodao bih još neke, a to je da smanje postete lekaru, (ukoliko to njihovo zdravstveno stanje dozvoljava) a ukoliko dolaze kod lekara, da dolaze sami, bez pratnje, i da u tom periodu ne bude drugih pacijenata u čekaonici. Takođe je važno da pregled što kraće traje, da bi što pre otišli kući i zaštitili se od moguće zaraze koronavirusom“ navodi doktor Vasić.
Naime, još 2002/2003. godine formirana je radna grupa za „Program prevencije vertikalne transmisije HIV-a sa majke na dete“ od strane tadašnje Vlade Republike Srbije, u okviru koje su određeni važni terapijski protokoli, koji spašavaju živote HIV pozitivnim ljudima.
„Tada smo uveli testiranje na HIV svih trudnica, koje je naravno bilo dobrovoljno, poverljivo, rutinski i besplatno. Tako smo bili u prilici da na vreme evidentiramo trudnicu koja je pozitivna i ako ona ranije nije znala svoj status. Od tada je procenat transmisije virusa spušten sa 35 na manje od dva odsto. U Srbiji, zahvaljujući tom protokolu, od 2003. nismo imali HIV pozitivnu bebu, a rođeno je više od 50, čije su majke HIV pozitivne. Sada se međutim plašimo, da ćemo se zbog pandemije koronavirusa i preokupacije lekara, koji rade na rubu kapaciteta sa kovid pacijentima, vratiti na početak. Tačnije strahujemo da će se procenat savetovanih i testiranih trudnica znatno smanjiti, žene će prestati da se testiraju u trudnoći na HIV i doći ćemo ponovo u situaciju da će žena proći trudnoću, porodiće se, a nećemo znati da je pozitivna. Tako se u velikom broju slučajeva virus prenosi na bebu, jer majka ne uzima terapiju tokom trudnoće. Apelujem na sve ginekologe da uz posao koji svakodnevno obavljaju, ipak nastave da rade i ono što je naša rutina i dobra klinička praksa, da ne dozvolimo poplavu svih ne-kovid stanja, koja će doći na naplatu“ upozorava dr Vasić.
Ono što je dobro, ističe on, je da imamo vakcinu koja smanjuje procenat srednjih i teških formi koronavirusa.
„Godišnji procenat trudnoće kod HIV pozitivnih parova u Srbiji je oko tri. Broj prekinutih trudnoća još ne znamo tačno, jer podatke dobijamo na kraju godine. U prošloj godini smo imali dve trudnice sa HIV-om, a u ovoj jednu. Nijedna od njih nije imala kovid. Čim smo dobili jasne preporuke za vakcinaciju svih trudnica, pa i onih sa HIV-om, odmah smo ih savetovali da prime vakcinu. Parovi koji razmišljaju o trudnoći i pre nego što se upuste u rad na potomstvu, treba da se vakcinišu“.
HIV pozitivna žena može da planira trudnoću jer sa svim terapijama, vakcinama i znanjem koje imamo, sada možemo da se uhvatimo u koštac sa tim poduhvatom, priča ginekolog Vasić.
„Veliko je zadovoljstvo kada HIV pozitivan par dobije bebu. Posle svega što su ti ljudi prošli, oni dobiju dete koje je zdravo i teško je rečima opisati radost koja obuzima i njih, ali i nas, njihove lekare. Tada se njihov život u potpunosti menja. Postoji međutim veliki strah među pacijentkinjama, jer su sada svesne situacije i opasnosti od korone. Moj pristup je da im dam savet, ne da im govorim šta da rade, a savete uglavnom prihvataju. Često me zovu da pitaju kako da se ponašaju i jako su uplašene. Benefit vakcine za njih je velika, da ni na sekund ne bi trebalo da se premišljaju. Imamo dosta heterologih parova, gde jedan od njih ima HIV i uvek ih savetujemo oboje, a druga grupa su homologi parovi, gde oboje imaju HIV“, priča dr Vasić.
Saradnja među lekarima je od neizmerne važnosti, posebno u vreme pandemije.
„Moram da pohvalim kolege, lekare sa Šestog odeljenja Infektivne klinike, koji posvećuju pažnju HIV pacijentima, uz nadljudske napore, pored svih muka koje imaju sa kovidom. Srbija je praktično centar za ceo region, jer ovde dolaze HIV pozitivni parovi iz svih zemalja bivše Jugoslavije. Ipak u poslednjih pola godine njihovi dolasci su znatno ređi zbog situacije sa pandemijom. Važno je da ljudi znaju da se, uz adekvatnu terapiju, sa HIV-om danas živi normalno i nema razloga za strah i diskriminaciju“ za kraj naglašava doktor Vasić
Bonus video: Nulti pacijent
Pratite nas i na društvenim mrežama:
Koje je tvoje mišljenje o ovoj temi?
Učestvuj u diskusiji ili pročitaj komentare