Erektilna disfunkcija predstavlja nemogućnost muškarca da postigne, odnosno zadrži zadovoljavajuću erekciju za kvalitetan seksualni odnos. Ona ima veliki negativan uticaj ne ukupno zdravlje muškarca, ali i njegovog seksualnog partnera. Učestalost erektilne disfunkcije zavisi od mnogih faktora, koji uključuju životno doba, konkomitantnA oboljenja (šećerna bolest, povišeni krvni pritisak, arterioskleroza, metabolički sindrom,….), stil života.

Ovaj problem zahvata 5% populacije u drugoj polovini četvrte decenije života, učestalost se penje na 25-50% u 60-im godinama života.

Iako erektilna disfunkcija ne predstavlja više tabu temu u tolikoj meri kao pre nekoliko decenija, jedan deo muškaraca i dalje okleva da se javi lekaru radi pomoći.

Medicina je poslednjih decenija napravila značajan iskorak u lečenju erektilne disfunkcije. Revolucionaran preokret bilo je uvodjenje sildenafila, a zatim i drugih lekova iz ove grupe (PDI 5 inhibitora).

Lakoća primene i veoma retki neželjeni efekti značajno su doprineli efikasnosti lečenja ovog oboljenja.

Značajn korak dalje u lečenju donela je ESWT – extracorporeal schok wave terapija, odnosno primena udarnih talasa. Cilj ove terapije je da omogući bolju, potpuniju vaskularizaciju penisa, samim tim i bolje, kvalitetnije erekcije.

U ambulanti za rehabilitaciju „Dijars“ pacijenti sada imaju pristup ovoj revolucionarnoj terapiji.

Pod kontrolom profesora Aleksandra Vuksanovića, sprovode se odgovarajuće dijagnostičke procedure, a zatim i prilagođeni terapijski postupci u cilju rešavanja ovog problema.

Nešto više o ovoj temi razgovarali smo sa profesorom urologije Aleksandrom Vuksanovićem.

Pitanje 1: Profesore zašto je važno detaljno pristupiti ovom problemu?

Erektilna disfunkcija ima dalekosežne implikacije na celokupno muško zdravlje. Izmedju ostalog, ovaj problem dovodi i do narušenog partnerskog odnosa. Kvalitet života može biti značajno smanjen. U lečenju erektilne disfukcije je napravljen značajan iskorak, prvo uvodjenjem lekova iz grupe PDI 5 inhibitora, a sada, i kod nas imamo mogućnost primene udarnih talasa u cilju poboljšanja vaskularizacije penisa. Ova metoda, koja se od skoro primenjuje u Srbiji, već duži niz godina primenjuje u lečenju erektilne disfunkcije. Takodje, treba imati u vidu da je erektilna disfunkcija, zbog činjenice da su krvni sudovi penisa duplo tanji od krvnih sudova srca, tako reći prediktor „koronarne bolesti“.

U otkrivanju mogućih uzroka važno je razmotriti moguće uticaje eventualnog hormonalnog disbalansa, metaboličkog sindroma, šećerne bolesti, nedostatka vitamina D…

Pitanje 2: Kakvu ulogu ima ESWT terapija  kod erektilne disfunkcije?

Prof. Vuksanovic: Ekstrakorporalna shockwave terapija koristi udarne talase koji se plasiraju u određene anatomske zone penisa i korena penisa. U osnovi je, ne samo poboljšanje cirkulacije kroz postojeće krvne sudove, već i stimulisanje formiranja “nove” mirko vaskularizacije. Terapija je poznata i priznata u urološkim krugovima. Primena ove terapije kod ED traje preko 10 godina. Objavljeno je dosta radova sa ovom tematikom koji ukazuju na njenu efikasnost.

Pitanje 3: Da li je tretman bolan i kako ga možete opisati?**

Prof. VuksanoviĆ: Tretman nije bolan. Tokom tretmana plasira se 3000 udarnih talasa. Vremnski to je oko 15-20 minuta. Udarni talasi se precizno plasiraju u karakteristične, ciljane zone. Protokol predviđa 6 terapija, sa razmakom između terapija od oko 7 dana. Terapija se sprovodi u potpunoj privatnosti ambulante. Po završetku tretmana pacijent se vraća svakodnevnim aktivnostima.

Pitanje 4: Da li se ESWT koristi kod još nekih uroloških oboljenja?

Kao za ED, ovu terapiju uspešno primenjujemo i u lečenju hroničnog pelvičnog bola (Chronic pelvic pain syndrome – CPPS), takodje i kod Pejronijeve bolesti. Kod hroničnog pelvičnog bola simptomi, izmedju ostalog, uključuju osećaj pritiska, tupog bola u predelu prostate i mokraćne bešike, takodje u različitom intenzitetu mogu biti prisutne i tegobe pri mokrenju u vidu učestalog mokrenja, naglih poziva na mokrenje, nelagodnosti tokom mokrenja. Jedan od simptoma može biti i erektilna disfunkcija. Što se tiče Pejronijeve bolesti, princip lečenja podrazumeva aplikaciju svih 3000 udaraca u plak (fibroznu ploču). Interesantno je napomenuti da je gotovo prva primena udarnih talasa u medicini bila u fragmentacija kamena bubrega. Svakako, karakteristike ovih udarnih talasa su sasvim drugačije.

Na kraju, možemo zaključiti da shock wave terapija predstavlja inovativan i perspektivan pristup lečenju ED, koji je svoju efikasnost dokazao tokom godina kliničke primene.

Pravovremena dijagnostika i savremene terapijske opcije, u koje spada i ova procedura, omogućavaju sa velikim uspehom rešavanje ovog problema, očuvanje kvaliteta života, svakako i dobre partnerske odnose.