Opstipacija ili zatvor je uobičajeno stanje koje pogađa ljude različitih uzrasta.
Većina se bar nekoliko puta susrela sa ovim problemom u životu, a stručnjaci upozoravaju da će biti sve češći, prvenstveno jer se manje krećemo i sve više sedimo. Zatvor može biti bolan, neprijatan, pa i hroničan, međutim ima i jedna dobra vest – može se sprečiti i prirodnim putem.
Krenimo od toga šta je opstipacija ili zatvor. Ovo stanje se javlja kada nemate redovno stolicu ili kada pražnjenje creva postane otežano, odnosno kada niste u mogućnosti da potpuno ispraznite creva.
Pitanje koje se nameće je šta je redovna stolica. Tehnički, sve manje od tri pražnjenja creva nedeljno je definicija zatvora, ali to ne mora biti slučaj. Učestalost pražnjenja creva na nedeljnom nivou varira od osobe do osobe. Za neke ljude to je tri puta dnevno, za druge nekoliko puta nedeljno.
Postoji i hronična opstipacija – kada retko pražnjenje creva ili otežano odvajanje stolice traje nekoliko nedelja ili duže.
Bez obzira kakav je vaš obrazac pražnjenja, jedna stvar je sigurna – što više vremena prođe između dva pražnjenja to je teže izbaciti stolicu.
Do zatvora najčešće dolazi zbog promena u ishrani i rutini ili zbog loše ishrane, na prvom mestu neadekvatnog unosa vlakana. Takođe, problem bi mogao da izazove nedovoljni unos vode ili preveliki unos mlečnih proizvoda, manjak fizičke aktivnosti, odupiranje nagonu izbacivanjem tvrde stolice, stres, prekomerna upotreba laksativa ili nedovoljno aktivna štitna žlezda (hipotireoza).
I pojedini lekovi mogu izazvati problem sa zatvorom, poput jakih lekova (kao što su antidepresivi i tablete gvožđa) ili antacidnih lekova koji sadrže kalcijum ili aluminijum. Takođe, na spisku “krivaca” su i neurološka stanja kao što su Parkinsonova bolest ili multiplaskleroza, ali i višak kalcijuma u krvi (hiperkalcemija) zbog prekomerne aktivnosti paratiroidnih žlezda, lekova, raka (pluća, dojke). U najgorem slučaju, hronični zatvor može ukazivati i na kancer debelog creva.
Kada je reč o simptomima, opstipaciju ćete prepoznati po promenama u vašem obrascu pražnjenja koje podazumevaju i sledeće:
Vaše stolice su suve i tvrde
Vaše pražnjenje creva je bolno i stolica je otežana
Imate osećaj da niste do kraja ispraznili creva
Naprezanje radi pražnjenja creva
Osećaj da postoji blokada u rektumu koja sprečava pražnjenje creva
Osećaj kao da ne možete potpuno isprazniti stolicu iz rektuma
Odgovor na pitanje kako izbaciti tvrdu stolicu najčešće je laksativi. To jeste najbrži način, ali sa laksativima morate biti oprezni jer ukoliko se naviknete na njih mogu dovesti do sindoma “lenjih creva”. Takođe, imajte u vidu da postoji više vrsta laksativa koji deluju na različite načine.
Šta je laksativ?
Laksativi su hrana, hemijska jedinjenja ili lekovi koji se uzimaju da bi se podstaklo pražnjenje creva ili omekšala stolica, rešio bol u stomaku i zatvor.
Osmotski laksativi
Osmotski laksativi uključuju supstance koje se slabo apsorbuju. Deluju kao brza pomoć kod zatvora. Omogućavaju povećanje zapremine crevnog soka, što dovodi do ubrzanog prolaska kroz tanko crevo i dolaska veoma obimnog sadržaja u debelo crevo. Zbog istezanja zida debelog creva, do defekacije dolazi sat vremena nakon uzimanja laksana. Mogu se javiti i grčevi u stomaku.
Neželjeni efekti se javljaju kod velikih doza: nadimanje, grčevi, dijareja i poremećaji elektrolita. Tolerancija se može razviti.
Glicerol se koristi kao laksativ, a deluje osmotski, tako da uvlači vodu u lumen creva iz okolnih tkiva. Sadržaj creva postaje mekši i funkcija creva je olakšana. Dostupan je u obliku tečnosti ili supozitorija.
Laksativi koji povećavaju zapreminu creva
Ovi laksativi povećavaju zapreminu stolice. Zadržavanjem vode u lumenu creva povećavaju zapreminu crevnog sadržaja i time ubrzavaju peristaltiku. Potrebno je nekoliko dana da počnu da deluju, ali njihova dobra strana je što nema neželjenih efekata koji ostavljaju neželjene posledice. To su npr. pektini iz voća (smokve, šljive), mekinje, ljuske semena metilceluloze.
Antiapsorptivni laksativi
Ovo su izuzetno jaki laksativi. Oni deluju na način da prouzrokuju ulazak vode ili blokiraju apsorpciju vode, pa stolica postaje mekana. U stvari, ovi agensi izazivaju dijareju. To su npr. ricinusovo ulje, krotonsko ulje itd …
Iritantni laksativi
Oni veoma snažno, efikasno i direktno stimulišu zid debelog creva, izazivajući stezanje i pomeranje stolice. Treba istaći da se mogu koristiti vrlo ograničeno jer izazivaju grčeve, a mogu izazvati i zavisnost jer se često uzimaju razvijaju sindrom lenjog creva. Takođe, česta i produžena upotreba takvih laksativa će izazvati oštećenje debelog creva.
Ukoliko ne želite da koristite laksative, postoje i prirodna rešenja za nadutost i zatvor u stomaku.
Povećajte unos vlakana
Vlakna deluju kao sredstvo za „odčepljivanje“ creva. Sakupljaju hranu i otpadne materije u crevima i natapaju ih vodom, što doprinosi povećanju zapremine stolice i samim tim ubrzava prolazak stolice kroz creva. Namirnice bogate vlaknima su mahunarke, sočivo, bademi, ječam, razne vrste povrća i sveže i sušeno voće. Sve navedene namirnice su jako dobre za zatvor stomaka.
Čaj od mente ili đumbira za nadutost i zatvor u stomaku
Nana i đumbir su dokazano efikasni kod zatvora, kao i kod brojnih drugih problema sa varenjem. Pepermint sadrži mentol koji ima antispazmodični efekat i tako opušta mišiće digestivnog trakta. Đumbir je lekovita biljka koja „zagreva“, odnosno podstiče intenzivniju proizvodnju toplote u telu i na taj način može da ubrza usporeno varenje. Čaj od đumbira je bolji izbor od tableta jer sama topla voda deluje stimulativno na varenje. Ovo je sjajan način da se rešite neprijatnih problema kao što su grčevi, nadutost i zatvor u stomaku.
Ricinus
Ovaj lek protiv opstipacije bio je poznat našim prabakama. Preporučuje se i upotreba ricinusovog ulja kao laksativa: popijte jednu ili dve kašičice na prazan stomak i trebalo bi da osetite rezultate u roku od osam sati. Zašto? Jedan od sastojaka ovog ulja se razgrađuje i pretvara u supstancu koja stimuliše debelo i tanko crevo.
Kafa može stimulisati debelo crevo i ubrzati vaš odlazak u kupatilo. Kafa takođe deluje kao diuretik, pa vodite računa da uvek pijete vodu sa njom, inače biste samo pogoršali zatvor. Ovaj metod se preporučuje kao brza pomoć kod zatvora.
Opstipacija je često stanje i kod dece. Čak, pojedine studije ukazuju da je oko tri odsto dece iskusilo opstipaciju u nekom trenutku.
Da biste prepoznali da li vaše dete ima opstipaciju, imajte u vidu da se broj stolica kod dece razlikuje u različitim fazama odrastanja. Kod beba, do pražnjenja creva u proseku dolazi četiri puta u toku dana, kod dece uzrasta do jedne do tri godine u proseku dva puta, dok se od četvrte godine formira ritam pražnjenja creva sličan onom koji imaju odrasli.
Ukoliko dođe do kratkotrajnog zatvora, važno je reagovati odmah, prvenstveno promenom ishrane i uvođenjem više tečnosti u dnevnu rutinu, odnosno povećati unos vode. Maloj deci možete dati i čaj od kamilice koji generalno ublažava stomačne tegobe. Takođe, kamilica opušta mišiće probavnog trakta što pomaže da se creva lakše isprazne.
Pobrinite se i da svakodnevno u obrocima detetu servirajte voće i povrće. Važno je i da omogućite detetu da bude fizički aktivno, ali i da uspostavite dnevnu rutinu odlaska u toalet jer kod najmlađih zatvor može biti i posledica uzdžavanja odlaska u toalet, posebno u najranijem periodu.
Kada je ishrana dece u pitanju, važno je i decu navići na ishranu bogatu vlaknima od najranijeg uzrasta, odnosno do trenutka kada počinju da jedu čvrstu hranu. Ishrana bogata vlaknima omogućava mekšu stolicu i lakše varenje.
Trebalo bi da pozovete svog lekara ako imate jak bol, krv u stolici ili zatvor koji traje duže od tri nedelje.
***
BONUS VIDEO: Lečenje depresije u rukama šarlatana? gosti: Suzana Mančić i Goran Tomin
Učestvuj u diskusiji ili pročitaj komentare