Od pre dva dana domovi zdravlja u Srbiji rade i noću, tačnije u tri smene, a u ustanovama će od sada do sedam ujutru dežurati po jedan lekar opšte prakse, dve medicinske sestre, medicinski tehničar, a u pojedinima i laborant. Tim povodom obišli smo beogradske domove zdravlja kako bismo se uverili u efikasnost njihovog rada tokom noći, iako je poznato da i u dnevnim smenama imaju deficit kadrova, a mnogi kubure i sa medicinskom opremom i aparatima. Takođe, saznali smo sa kojim simptomima uopšte možete da se javite noćnom lekaru u domu zdravlja.
Druga noć noćnog dežurstva u beogradskim domovima zdravlja protekla je mirno. Naime, obišli smo neke od najvećih ustanova za primarno zdravlje, od kojih je jedan u strogom centru grada.
Međutim, koliko smo uspeli da vidimo čekaonice su posle 20 sati – puste.
Na početku našeg obilaska otišli smo do Doma zdravlja Savski venac, međutim u upravnoj zgradi u Pasterovoj naišli smo na zaključana vrata. Ipak na glavnom ulazu u zgradu istaknuto je uputstvo za pacijente sa kojim simptomima mogu da se jave u njihovu drugu zgradu u Ulici Vojvode Milenka, gde ih čeka medicinska ekipa.

Na istaknutom obaveštenju za “odraslo stanovništvo” piše:
“U noćnim satima dežuraće lekar i medicinska sestra koji će pružati pomoć pacijentima sa sledećim znacima i simptomima bolesti: povišena telesna temperatura, kašalj, muka i povraćanje, dijareja, povišeni krvni pritisak, povišen nivo šećera u krvi.
Takođe, u napomeni stoji da kao i do sada sva ostala prava iz zdravstvenog osiguranja (propisivanje hronične terapije, izdavanje uputa i sl.) pacijenti ostvaruju posetom kod izabranog lekara, prema njihovom dnevnom redovnom rasporedu lekara.”

Otišli smo do ovog drugog objekta DZ Savski venac, gde je takođe bilo zaključano. Međutim, ubrzo se pojavio čovek iz obezbeđenja, otvorio i pustio nas u zgradu.
Čekaonica je bila prazna, a nekolicini zaposlenih, kako su nam naglasili, nije odobreno da daju izjave za medije, iako su nam potvrdili da imaju jednog lekara, medicinsku sestru i tehničara koji će dežurati do ujutru, a da pacijenti još samo sporadično dolaze.
Nakon obilaska ove ustanove produžili smo do Simine ulice gde se nalazi Dom zdravlja Stari grad, gde smo “poljubili vrata”. Glavni ulaz, kao i dečji dispanzer bili su zaključani, a u ovoj ustanovi nam niko nije otvorio vrata, jer je zgrada bila prazna. Po svemu sudeći, upravi ili nije javljeno da su počela noćna dežurstva ili prosto nemaju kadrove za ovu novu smenu.

Na ulazima ovog doma zdravlja nema nikakvih obaveštenja o noćnom dežurstvu.

Slična situacija, kao na Savskom vencu, sačekala nas je i u Domu zdravlja Novi Beograd, u kojem kartone ima više od 200.000 pacijenata.
U Bulevaru maršala Tolbuhina, na ulazu u dispanzer za odrasle, stoji obaveštenje da se “rad noću obavlja u objektu u Ulici Nehruova 53”.

U Nehruovoj nas je, takođe, sačekalo zvonce. Nakon što smo pozvonili, vrata je otvorilo obezbeđenje.
Rečeno nam je da lekar ne može sa nama da razgovara. U zgradi nije bio pacijenata, a kako smo saznali tokom prve noći nije bilo nikoga, a sinoć je prema našim saznanjima bilo tek nekolicina pacijenata.

U ovom najvećem domu zdravlja u Srbiji, noću dežura samo jedan lekar, dve medicinske sestre, tehničar, ali i laborant jer će i laboratorija za osnovne analize u ovoj ustanovi raditi i tokom noći.

Na konfuziju sa ulazom u zgradu, nailaze i pacijenti Doma zdravlja Zemun. Iako uputstva, pa čak i strelice upućuju na glavna vrata, na koja se isključivo ulazi tokom noći, jedini pacijent na kojeg smo tokom ove druge noći dežurstava naišli nije uspeo da dođe do lekara.

Sa ranijim izveštajima o svojoj dijagnozi došao je u ovaj dom zdravlja na pregled.
“Čuo sam da rade noću, nije mi dobro. Moram na pregled, a živim blizu”, rekao nam je ovaj pacijent, koji je stigao na glavni ulaz, gde takođe mora da zvoni. Pozvonio je nekoliko puta i čekao. Međutim, niko se nije pojavio. Revoltiran, otišao je bez pregleda.
Ipak, posle 10 minuta pojavilo se obezbeđenje. Otvorili su.

“Izvolite”, rekao nam je stariji čovek koji, očigledno, obezbeđuje ovu zgradu, a ubrzo se iza njega pojavila i medicinska sestra.
“Upravo vam je otišao pacijent”, saopštili smo im.
“Vratiće se”, odgovorili su.
Kada su saznali da smo iz medija, naglasili su da im sva pitanja pošaljemo na mejl, jer drugačije ne mogu da daju informacije.

Ipak, saznali smo da je oko deset sati uveče, kada smo bili u ovom domu zdravlja, čekaonica bila potpuno prazna, a da je prve noći oko 20 pacijenata posle ponoći potražilo pomoć lekara, mahom mlađih od 50 godina i većina zbog problema sa pritiskom.
Na ulazu u ovaj DZ takođe stoji obaveštenje za pacijente o simptomima.
“Dežurstvo je namenjeno odraslom stanovništvu. Primaće se samo hitna stanja: pacijenti sa povišenom temperaturom i kašljem, gušenjem, problemima sa krvnim pritiskom, problemima sa šećerom, lakšim povredama i slično”.
Dodaje se i:
“Pacijenti će moći da dobiju terapiju isključivo za zdravstveni problem zbog koga se trenutno javljaju (ampuliranu terapiju, infuzionu terapiju, eventualno recept za trenutno stanje)”.

Naime, beogradski domovi zdravlja, u šta smo se uverili, uveli su obezbeđenje tokom noći, a osoblje koje dežura ima pravo na dva slobodna dana. Prema rečima lekara sa kojima smo proteklih dana razgovarali, u dnevnim smenama nema ni blizu dovoljno kadrova, a čekaonice su danju pune.
“Svi mi koji budemo dežurali noću, dobićemo slobodne dane, a ko će onda da pregleda naše pacijente kojima smo izabrani lekari. Kad neko od kolega ode na bolovanje ili odmor imamo ozbiljan problem jer nema ko da prima pacijente, a sad ćemo da gubimo ljude zbog noćnog rada, iako noću jedva da ima pacijenata”, kaže doktorka iz jednog beogradskog doma zdravlja koja je zamolila da ostane anonimna.

U domovima zdravlja širom Srbije, osim deficita osoblja, imaju problem i sa medicinskom opremom, jer im aparati ili ne rade ili ih nemaju. Laboratorije, ako ih uopšte ima, u ustanovama u manjim mestima, rade samo ujutru i nemoguće je raditi analize tokom noći, bez kojih ne može da se postavi tačna dijagnoza, a samim tim ni terapija, pa je pregled besmislen.
Podsetimo, direktor Centra za lokalnu samoupravu (CLS) Nikola Jovanović je povodom uvođenja noćnog rada, pitao nedavno ministra zdravlja Zlatibora Lončara da li zna da u domovima zdravlja u Beogradu, prema aktuelnoj sistematizaciji, trenutno fali 232 lekara i to 141 opšte prakse i 91 specijalista.
Kako će ubuduće izgledati ne samo noćni, već i dnevni rad u domovima zdravlja i koliko ova novina u rasporedu rada primarnih zdravstvenih ustanova ima smisla, ostaje da vidimo. Po svemu sudeći, čekaonice su noću poluprazne ili potpuno prazne, pa je ovo dežurstvo za sada suvišno, a po mišljenju medicinara, preti da ugrozi dnevni rad domova zdravlja.
***