Upala slepog creva ili apendicitis jedno je od najčešćih oboljenja adbodmena. Javlja se u svim životnim dobima i uglavnom se leči hitnom hirurškom intervencijom. U određenim slučajevima, ovo stanje može biti i opasno po život. Šta sve treba da znate o upali slepog creva?
Slepo crevo je narodski naziv za apendiks vermicularis, odnosno crevuljak koji izlazi iz debelog creva na mestu gde u njega ulazi tanko crevo. U proseku, dužine je oko osam centimetara i debljine oko sedam milimetara.
Upala ovog organa naziva se apendicitis. Zapaljenje uzrokuje oticanje slepog creva, a ukoliko se ne leči blagovremeno, može doći i do pucanja. To je trenutak kada ovaj zdravstveni problem može postati i opasan po život.
Slepo crevo se nalazi na desnoj strani stomaka, na pola puta između kuka i pupka.
U slučaju upale, bol se javlja prvo u stomaku, a potom sve jače u desnom donjem delu stomaka, između rebra i kosti kuka.
Funkcija slepog creva nije poznata. Jedna teorija je da slepo crevo deluje kao skladište dobrih bakterija i ponovo pokreće digestivni sistem nakon dijareje. Druga teorija kaže da je ovaj organ nema nikakvu ulogu i da je samo beskorisni ostatak iz naše evolucione prošlosti.
Do upale slepog creva dolazi kada je unutrašnjost ovog organa blokirana. Apendicitis može biti uzrokovan raznim infekcijama kao što su virusi, bakterije ili paraziti u vašem digestivnom traktu. Takođe, može se dogoditi kada je cev koja spaja debelo crevo i slepo crevo blokirana ili zarobljena stolicom. Ponekad i tumori mogu izazvati apendicitis.
Kada dođe do upale, slepo crevo postaje bolno i otečeno. Dotok krvi prestaje kako se otok i bol pogoršavaju, a bez dovoljnog protoka krvi, slepo crevo počinje da umire. Slepo crevo može da pukne ili se mogu pojaviti rupe u svojim zidovima creva, što omogućava da stolica, sluz i infekcija prođu i uđu u stomak. Rezultat takvog stanja je ozbiljne infekcije koja se zove peritonitis.
U teroriji, svako može da dobije apendicitis, ali u praksi najčešće se javlja kod ljudi između 10 i 30 godina. Standardno lečenje podrazumeva hitno hirurško uklanjanje slepog creva.
Znaci i simptomi upale slepog creva mogu uključivati:
Iznenadni bol koji počinje na desnoj strani donjeg abdomena
Iznenadni bol koji počinje oko pupka i često prelazi u donji desni stomak
Bol koji se pogoršava ako kašljete, hodate ili pravite druge nagle pokrete
Mučnina i povraćanje
Gubitak apetita
Niska temperatura koja se može pogoršati kako bolest napreduje
Zatvor ili dijareja
Abdomena nadimanje
Nadutost
Apendicitis izaziva bol u donjem desnom delu stomaka. Međutim, kod većine ljudi bol počinje oko pupka, a zatim se kreće dalje po stomaku, tačnije ka desnom delu stomaka. Kako se zapaljenje pogoršava, bol postaje sve jači i na kraju postaje jak.
Ako imate neki od simptoma, trebalo bi da se obratite svom lekaru. Da bi pomogao u dijagnostikovanju apendicitisa, lekar će verovatno uzeti istoriju vaših simptoma i pregledati vaš stomak.
Testovi i procedure koje se koriste za dijagnozu apendicitisa uključuju:
Fizički pregled za procenu bola. Lekar može da primeni blagi pritisak na bolno područje. Kada se pritisak naglo oslobodi, bol kod upale slepog creva će se pogoršati signalizirajući da je susedni peritoneum upaljen.
Lekar takođe može da potraži ukočenost stomaka i tendenciju da ukrutite trbušne mišiće kao odgovor na pritisak na upaljeno slepo crevo.
Vaš lekar može koristiti podmazan prst u rukavici da pregleda vaš donji rektum (digitalni rektalni pregled). Ženama u reproduktivnom dobu možda će biti urađen pregled karlice kako bi se proverili mogući ginekološki problemi koji bi mogli da izazovu bol.
Test krvi. Ovo omogućava lekaru da proveri da li je visok broj belih krvnih zrnaca, što može ukazivati na infekciju.
Test urina. Lekari neretko traže analizu urina kako biste bili sigurni da infekcija urinarnog trakta ili kamen u bubregu ne izazivaju bol.
Lekar može da traži i rendgenski snimak abdomena, ultrazvuk abdomena, kompjuterizovanu tomografiju (CT) ili magnetnu rezonancu (MRI) kako bi potvrdili upalu slepog creva ili pronašli druge uzroke bola.
Apendicitis je skoro uvek akutno stanje, što znači da počinje iznenada i brzo se pogoršava. Većina onoga što znamo o apendicitisu odnosi se na akutni apendicitis, koji je vrlo čest.
Hronična upala slepog creva, odnosno hronični apendicitis je retko stanje o kojem ne znamo toliko mnogo. Čini se da se dešava kada nešto iritira slepo crevo na neki način tokom dužeg perioda, ali se nikada ne pogoršava.
Hronični apendicitis može ostati neprepoznat jer simptomi ne eskaliraju kao kod akutnog apendicitisa. Ali svaka vrsta apendicitisa je ozbiljna. Ako imate hronični bol u stomaku i ne znate šta ga uzrokuje, važno je da se obratite lekaru. Hronični apendicitis se može pogoršati ili postati akutni u bilo kom trenutku. Zbog ovog rizika, zdravstveni radnici ga tretiraju na isti način.
Napad slepog creva dešava se kada se pojavi jedna ili više gorenavedenih simptoma upale koji se s vremenom pogoršavaju. Odmah nakon postavljanja dijagnoze, da ne bi došlo do pucanja slepog creva, lekari pacijenta šalju na hitnu hirušku intervenciju.
Apendicitis može izazvati ozbiljne komplikacije, kao što su:
Pucanje slepog creva – Pucanje slepog creva širi infekciju kroz stomak. Može biti opasno po život i izazvati sepsu, pa zahteva hitnu operaciju za uklanjanje slepog creva i čišćenje trbušne duplje.
Džep gnoja koji se formira u abdomenu. Ako vam slepo crevo pukne, možete razviti džep infekcije (apsces). U većini slučajeva, hirurg drenira apsces postavljanjem cevi kroz vaš trbušni zid u apsces. Cev je ostavljena na mestu oko dve nedelje, a pacijentru se daju antibiotici da uklone infekciju. Kada se infekcija očisti,sledi operaciju za uklanjanje slepog creva. U nekim slučajevima, apsces se drenira, a slepo crevo se odmah uklanja.
Svako ko bi mogao da ima apendicitis leči se antibioticima pre operacije. Stanje nekih ljudi može se poboljšati uz antibiotike i u tom slučaju nike potrebna operacija. Ipak, ovo su ređi slučajevi.
Slepo crevo može se ukloniti otvorenim postupkom ili laparoskopijom.
Otvorena (tradicionalna) metoda hirurgije. Pacijent dobija anesteziju. Rez se pravi u donjoj desnoj strani stomaka. Hirurg pronalazi slepo crevo i vadi ga. Ako je slepo crevo puklo, može se postaviti mala cevčica (šant) za dreniranje gnoja i drugih tečnosti iz stomaka. Šant će biti izvađen za nekoliko dana, kada hirurg proceni da je infekcija nestala.
Laparoskopska metoda. Pacijent dobija anesteziju. Ova operacija koristi nekoliko malih rezova i kameru (laparaskop) da biste hirurzi pogledali u stomak. Hirurški alati se postavljaju kroz nekoliko malih rezova. Laparoskop se postavlja kroz drugi rez. Laparoskopija se često može uraditi čak i ako je slepo crevo puklo.
Većina ljudi se potpuno oporavlja od uklanjanja slepog creva za nekoliko nedelja, iako će možda morati da se izbegavaju naporne aktivnosti do šest nedelja nakon otvorene operacije.
Kod laparoskopske metoda period oporavka traje od jedne do tri nedelje.
Možete živeti normalnim životom bez slepog creva. Promene u ishrani ili vežbanju obično nisu potrebne.
Koje je tvoje mišljenje o ovoj temi?
Ostavi prvi komentar