0
Malo poznati oblik demencije, koji se lako može pomešati sa Alchajmerovom bolešću, sada ima potpuno novo ime i specifične dijagnostičke kriterijume.
Limbično-dominantni amnestički neurodegenerativni sindrom – LANS – predstavlja drugačiji skup promena u mozgu u odnosu na Alchajmerovu bolest, i ima tendenciju da napreduje sporije i sa blažim simptomima, uglavnom pogađajući one starije od 80 godina.
Slično kao kod Alchajmerove bolesti, konačna dijagnoza je dostupna samo nakon obdukcije.
Da bi pomogli onima koji žive sa gubitkom pamćenja, neurolog Nik Korivo-Lekavalje i njegove kolege na klinici Maio, zajedno sa drugim institucijama u SAD-u i Španiji, obezbedili su zvaničan okvir na osnovu kojeg mogu razlikovati LANS od Alchajmerove bolesti.
Pročitajte još:
„U našem kliničkom radu vidimo pacijente čiji simptomi pamćenja izgledaju kao da oponašaju Alchajmerovu bolest, ali kada pogledate njihov mozak ili biomarkere, jasno je da nemaju Alchajmerovu bolest“, kaže stariji autor i neurolog Maja Dejvid Džons. „Do sada nije bilo konkretne medicinske dijagnoze na koju bi se ukazivalo, ali sada možemo da im ponudimo neke odgovore.“
Preciznija dijagnoza ovog oblika demencije uzima u obzir faktore kao što su starost, ozbiljnost gubitka pamćenja, skeniranje mozga i biomarkeri.
U jednom ispitivanju, novi dijagnostički kriterijumi su uspešno kategorisali desetine pacijenata koji su umrli od Alchajmerove bolesti ili LANS-a, samo na osnovu zdravstvenih podataka iz vremena kada su bili živi. Stopa uspeha nije bila savršena, ali je tačnost bila preko 70 procenata.
Kako se ispostavilo, skup kliničkih kriterijuma za LANS je vrlo verovatno povezan sa promenama u mozgu uzrokovanim limbičkom dominantnom TDP-43 encefalopatijom vezanom za starost (LATE).
U studiji, većina pacijenata sa LATE promenama na mozgu imala je najveće šanse za LANS dijagnozu, ali autori primećuju da, iako su ova dva termina „visoko povezana“, LANS može tehnički pokriti bilo koji oblik demencije koji dovodi do degeneracije limbičkog sistema, navodi Science Alert.
Promene u mozgu karakteristične za LATE su veoma česte kod starijih ljudi, javljaju se u oko 40 procenata obdukovanih mozgova starijih od 85 godina. Obeležene su nagomilavanjem proteina, nazvanog TP-43, u limbičkom sistemu – mreži mozga uključenoj u regulisanje pamćenja, emocija i ponašanja.
Ove promene u mozgu se značajno razlikuju od situacije s tau proteinom kod Alchajmerove bolesti.
Alchajmerova bolest i LANS imaju značajna preklapanja u simptomima, a ponekad se LANS može pojaviti zajedno sa Alchajmerom, što još više komplikuje stvari.
Ali ove dve bolesti su različite i na osnovu dostupnih studija o oba oblika demencije, istraživači na klinici Maio su identifikovali neke ključne kliničke razlike u njihovoj prisutnosti kod pacijenata.
Pacijenti sa LANS-om imaju tendenciju da prvo pate od epizodnog gubitka pamćenja, što smanjuje njihovu sposobnost da se prisete kontekstualnih detalja ili imena objekata i ljudi, i smanjuje verbalnu tečnost. Ali njihova vizuelnoprostorna obrada je relativno očuvana u poređenju sa onima sa Alchajmerovom bolešću.
Pročitajte još:
Pored toga, MRI studije sugerišu da je gubitak zapremine u hipokampusu više povezan sa LANS-om nego sa Alchajmerovom bolešću, gde se gubici zapremine obično fokusiraju na neokorteks.
Čini se da LANS dolazi sporije i sa blažim efektima od brzog kognitivnog pada uobičajenog za Alchajmera, a još je i brža stopa pada primećena kod onih koji imaju i LANS i Alchajmerovu bolest.
Studija je objavljena u Brain Communications.
