Američki predsednik Donald Trump nedavno je objavio nekoliko tvitova u kojima je izrazio uverenje da bi kombinacija jednog poznatog leka protiv malarije i jednog još poznatijeg antibiotika mogla biti rešenje za lečenje virusa Covid19. Objava je podstakla pratioce na društvenim mrežama da preventivno uzmu ovu kombinaciju lekova, a posledice su bile fatalne.
Na svom Tviter nalogu napisao je:
„HIDROKSIHLOROKIN I AZITROMICIN, kada se uzimaju zajedno, mogli bi biti jedna od najvećih prekretnica u istoriji medicine. FDA (Američka agencija za lijekove) je pomerila planine. Hvala vam! Nadamo se da će oba (H deluje bolje uz A, International Journal of Antimicrobial Agents)…. biti stavljena u upotrebu ODMAH. LJUDI UMIRU, KREĆITE SE BRZO i BOG BLAGOSLOVIO SVE!“, poručio je Trump.
Kako predsednik SAD-a na Tviteru ima milone pratilaca, na njegove poruke reagovali su brojni naučnici širom sveta. Očekivano, vest je posebno zanimanje izazvala u Hrvatskoj jer je azitromicin stručan naziv za slavni antibiotik Sumamed koji je 1980. otkriven u Plivi, piše Index.hr.
Jedan od prvih koji su reagovali na tvitove bio je Trampov glavni naučni savetnik dr Entoni Fauči iz Nacionalnog instituta za alergije i zarazne bolesti.
On je oprezno, da ne uđe u sukob sa svojim predsednikom, upozorio da se radi o koktelu lekova čije je pozitivno delovanje za sada potvrđeno samo anegdotalno, odnosno nezvanično kroz pojedinačna iskustva, a ne kroz neka opsežnija istraživanja.
„Ako zaista želite znati deluje li nešto, morate obaviti onu vrstu ispitivanja koja vam daje kvalitetne informacije“, rekao je. „Predsednik govori o nadi za ljude“, a ne o nauci, dodao je.
Treba istaći da Tramp ipak nije izmislio informacije o mogućoj delotvornosti dva leka. Ona se temelji na iskustvima kineskih lekara u tretiranju obolelih u Kini i na francuskoj studiji objavljenoj nedavno u časopisu International Journal of Antimicrobial Agents.
Studija je pokazala da antimalarik hidroksihlorokin skraćuje i ublažava simptome Covida-19 i da su efekti najbolji kada se uzima u kombinaciji s antibiotikom azitromicinom, dakle našim Sumamedom.
U njoj je učestvovalo 30 obolelih od Covida-19. Deo njih lečen je samo hidroksihlorokinom, deo kombinacijom dva leka, a deo nije dobijao nikakav lek. U studiji su učestvovali zaraženi bez simptoma, sa simptomima u gornjem delu disajnih putova i oboleli sa simptomima u donjim delovima disajnih putova. Od 30 učesnika, 20 je primilo lečenje.
Ipak problem studije je to što je bila rađena na malom i nereprezentativnom uzorku i što za sada još uvek nije recenzovana. Postoje još neke ozbiljne zamerke složenije tehničke prirode.
Pročitaj još:
Fauči nije jedini upozorio da lekovi još nisu potvrđeni kao delotvorni i sigurni. Učinili su to brojni svetski stručnjaci koji tvrde da mogu imati teške, pa i smrtonosne nuspojave ako se ne koriste u skladu s preporukama lekara.
Američki Centar za kontrolu i prevenciju bolesti (CDC) u svom osvrtu upozorio je na nekoliko važnih činjenica.
Hlorokin se koristi za lečenje malarije i kemoprofilaksu (upotrebu hemoterapijskih lekova u cilju sprečavanja nastanka infekcije), a hidroksihlorokin za lečenje reumatoidnog artritisa, sistemskog eritematoznog lupusa i porfirije (PCT). Oba leka imaju laboratorijski potvrđeno delovanje protiv SARS-CoV, SARS-CoV-2 i drugih koronavirusa, s tim da hidroksiklorokin ima relativno jače delovanje na SARS-CoV-2. Studija sprovedena tokom epidemije u Kini pokazala je da je lečenje hlorokinom bolesnika s Covidom-19 imalo kliničku i virološku dobrobit u odnosu na kontrolnu skupinu koja ga nije koristila, pa je on u toj zemlji dodat kao preporučeni antivirusni lek za lečenje Covida-19. Na temelju ograničenih in vitro i anegdotalnih podataka hlorokin ili hidroksihlorokin trenutno se preporučuju za lečenje hospitalizovanih pacijenata s Covidom-19 u nekoliko zemalja. I hlorokin i hidroksihlorokin imaju poznate sigurnosne profile, s tim da postoji važna opasnost od kardiotoksičnosti (sindrom poremećaja ritma srca) s produženom primenom kod bolesnika s jetrenom ili bubrežnom disfunkcijom i imunosupresijom.
Zabeleženo više slučajeva trovanja lekom
I hidroksihlorokin i azitromicin povezani su s poremećajem srčanog ritma, pa se preporučuje oprez prilikom razmatranja mogućnosti primene ovih lekova kod bolesnika s hroničnim medicinskim stanjima ili koji uzimaju lekove koji mogu utiecati na stvaranje aritmija, poručuju iz CDC-a.
Poslednjih dana mediji javljaju da je u Nigeriji zabeleženo nekoliko slučajeva trovanja hidroksihlorokinom kod ljudi koje su, kako se čini, Trampove objave podstakle da sami nabave antimalarik i leče se njime preventivno.
Jedan muškarac iz okoline Finiksa, grada u američkoj saveznoj državi Arizona, preminuo je, a njegova supruga je u kritičnom stanju posle očiglednog pokušaja da se samostalno leče od korona virusa uzimanjem hlorokin-fosfata, saopštio je bolnički sistem „Baner helt“.
Ova supstanca je aditiv koji se obično koristi za čišćenje akvarijuma, navodi se u saopštenju „Baner helta“, prenosi Si-en-en. Američka administracija za hranu i lekove odobrila je upotrebu hlorokina za lečenje malarije, lupusa i reumatoidnog artritisa, ali ne i korona virusa.
Stručnjaci „Baner helta“ ističu da taj lek, kao ni druge neadekvatne lekove i proizvode za domaćinstvo, ne treba unositi u organizam radi lečenja korona virusa ili sprečavanja zaraze.
Kompanija nije saopštila pojedinosti o tome kako je ovaj bračni par došao do hlorokina niti u kojoj od njenih bolnica je lečen, ali se u saopštenju navodi da je hospitalizacija to dvoje ljudi postala neophodna u roku od trideset minuta od uzimanja hlorokina.
Brojne studije pokazale su da klorokin ima antivirusno delovanje, deluje i kao ionofor, odnosno unosi cink u organizam, što onemogućava umnožavanje virusa u krvi.
Azitromicin, poznat kao Sumamed, moćan je antibiotik širokog spektra. On bi već i kao takav mogao imati višestruku funkciju u liječenju Covida-19. Naime, kod nekih pacijenata virusna upala pluća, koja je relativno uobičajena za Covid-19, često je dodatno otežana unosom nečistoća i bakterija u pluća. Kako se kod težih upala pluća često daju antibiotici kako bi sprečili bakterijsku upalu kao komplikaciju, logično je očekivati da bi Sumamed mogao biti koristan. Takođe, postoje istraživanja koja su pokazala da se azitromicin može koristiti kod hronične opstrukcije pluća (KOPB), astme i drugih respiratornih bolesti za prevenciju pogoršanja bolesti.
Delovanje hidroksihlorokina i azitromicina za sada još uvek nije pouzdano potvrđeno. Treba istaći da za delovanje svakoga od njih protiv Covida-19 ima još manje dokaza, a to posebno vredi za njihovo uzimanje kao prevencije.
Naprotiv, dosad sprovedena istraživanja imaju određene ozbiljne nedostatke, a oba leka mogu imati teške nuspojave ako se uzimaju bez nadzora lekara. Nije poznato kakve nuspojave mogu uzrokovati kada se uzimaju zajedno, u prevelikim dozama ili u kombinaciji sa nekim trećim lekom.
Jedan od problema koji se trenutno javljaju u svetu kao posledica Trumpovog tvita jest da je povećana kupovina klorokina stvorila nestašicu koja bolesnicima s autoimunim bolestima kao što su reumatoidni artritis i lupus onemogućava lečenje. Dobra strana je što su jeftini i lako dostupni tako da bi se mogli masovno koristiti čak i u siromašnim zemljama
